安全监督备案所需资料—建设施工监理填写

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1、安全监督备案注意事项1、1-1至1-7表为一式5份，每份装订成册。2、所需提供的其他资料为1-1《申报资料》表中的2、3、4、5、10、11、12、13项，一式一份，无需装订。3、所有需盖章的地方一律盖企业公章，项目部章无效。4、监理合同、施工合同必须内容齐全，特别是专用条款，不得只提供协议书。5、信用管理手册必须提供原件。6、所有表格涉及本工程和参建各单位的内容必须填写齐全（包括日期）。7、1-6、1-7表必须根据表格说明及工程实际情况填写，监理应审核把关。8、应急救援预案必须附有本单位和监理单位的审核审批表。9、工程名称必须与规划许可证相符，并提供规划许可证复印件。10、所填联

2、系方式必须为本人手机号码，以便联系。11、1-2表，施工、监理单位意见必须填写，不可仅盖公章。12、1-3表，审查结论必须填写，不可仅项目负责人签字和建设单位盖章。13、安全文明措施费需到造价处办理核定手续，根据核定金额填写安全文明措施费划拨计划。监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：监理单位：施工单位：申报日期：江苏省建筑安全监督总站制备案须知1、建设单位在领取施工许可证前办理安全监督备案手续。2、建设单位到港区规划建设局领取本表并按要求详细填报，同时通知港区规划建设局查看现场。3、建设单位通知港区规划建设局踏勘现场必须有封闭的施工围挡，施工单位的临时设施应规

3、范搭设完毕，具备开工条件，方可办理完安全监督备案手续。4、办理安全监督备案时，申报表中的第2、3、11项应提供原件核查，申报资料中第4项提供原件押放在港区规划建设局，所提交的申报资料须装订成册，加盖建设单位、监理单位、施工单位印章。5、港区规划建设局建设科审查建设单位提供的安全监督备案资料和实地查看（亦可与领取施工许可证前的实地踏勘一同进行），符合条件的三个工作日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起三个工作日内退回备案资料，并说明理由和补充意见。6、港区规划建设局办完备案手续后，发出《建设工程安全监督备案通知书》。7、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基

4、础设施和其它工程。8、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。9、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。10、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。▲《建设工程安全监督备案申报表》一式五份，港区规划建设局二份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。▲《建设工程安全监督备案通知书》一式四份，港区规划建设局、建设单位、监理单位、施工单位各一份。1-1建设工程安全监督备案申请书如皋港区规划建设局：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生

5、产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你局办理工程安全监督备案手续。序号申报资料是否齐全1建设工程开工安全生产条件审查表2施工中标通知书、施工合同、企业安全生产许可证、监理中标通知书、监理合同3《江苏省建筑业企业信用管理手册》4项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书5施工现场安全管理网络及安全技术措施6施工现场平面布置图（群塔作业布置详图）7施工现场周边环境和地下设施情况交底表8危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施9超一定规模危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施10工程项目安全生产事

6、故应急救援预案11建筑施工意外伤害保险凭证（保单）12安全文明施工措施费支付计划或凭证13项目经理、总监理工程师安全生产责任保证书联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2工程概况及建设各方责任主体基本情况工程概况工程名称工程地点安全文明施工目标南通市级合同开工日期合同竣工日期工程类型结构/层次建筑面积工程造价建设单位名称地址法定代表人组织机构代码证项目负责人联系电话现场负责人联系电话设计单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话建筑师姓名结构工程师姓名资格等级资格等级监理单位名称地址资质等级资质证书号法定代表人联系电话项目总监姓名联系电话资格证书号监

7、理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号监理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号监理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号监理工程师姓名姓名资格证书号资格证书号施工单位施工单位名称地址营业执照注册号安全生产许可证编号资质等级资质证书号法人代表或委托负责人联系电话企业技术负责人联系电话施工单位企业分管安全负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级及证书号安全考核证号安全员岗位证书号安全考核证号安全员岗位证书号安全考核证号安全员岗位证书号安全考核证号拟进场的大型机械设备情况：序号设