基础护理与专科护理技术操作流程

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1、基础护理与专科护理技术操作流程一、手卫生一般洗手一:目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。二:实施要点1.洗手的指征:(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2.洗手要点:(1)按七步洗手法洗手:A掌心对掌心搓擦B手指交错,掌心对掌心搓擦C手指交错,掌心对掌心搓擦D两手互握,互搓指背E拇指在掌中转动搓擦F指尖在掌中搓擦G清洗手腕(2)流动水下彻底冲洗

2、,然后用一次性纸巾/手巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。三、注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。二、无菌技术操作法无菌技术操作原则1.执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行,尽量减少人员流动,不可与整理床铺、打扫卫生同时进行。2.执行无菌操作时衣帽整洁,操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。3.无菌物品与非无菌物品应

3、分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,必须保存在无菌包或无菌容器内。4.夹取无菌物品时,必须使用无菌持物钳或无菌镊。5.进行无菌操作时,未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,操作者应与无菌区保持一定的距离(20厘米以上)。操作时,不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。6.无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。7.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,并按日期先后顺序排列,以便取用。1.一套无菌物品,只能供给一个病员使用,以免发生交叉感染。无菌持物钳的使用法一、目的:取用和

4、传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。二、物品准备:无菌钳包、笔、洗手液。三、操作流程:1.素质要求(衣帽、仪表、态度)。2.评估操作环境是否符合要求。3.洗手(七步洗手法)、戴口罩。4.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。5.打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上,取下指示胶带,标明打开日期、时间、责任者,贴于镊子罐底边。6.取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。7.到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移到操作处,就地使用。四、评价:1.取放无菌持物钳时钳端闭合,未触及罐口边缘。2.使用过程中始终

5、保持钳端向下,未触及非无菌区。3.使用完毕立即放回罐内。五、注意事项:1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。2.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用无菌钳时不能低于腰部。4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。无菌容器的使用法一、目的:用于盛放无菌物品并保持无菌状态。二、物品准备:无菌罐、无菌持物钳、无菌容器、笔、洗手液。三、操作流程:1.素质要求(衣帽、仪表、态度)。2.评估操作环境是否符合要求。3.洗手(七步洗手法)、戴口罩。4.检查无菌容器标记、灭菌日期。5.在无菌容器内取无菌物品时,必须使用超无菌持物钳,打开无菌容器时,

6、应将容器盖内面朝上置于稳妥处或拿在手中,无菌持物钳不可触及容器边缘,已取出的无菌物品,不得再放回无菌容器内,取无菌容器内敷料时,无菌持物钳不可触及无菌容器边缘,如触及容器边缘即为污染。6.取物后,立即将盖盖严。7.手持无菌容器(如治疗碗)时,应托住容器底部。8.从无菌容器中取物时,应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘而污染。四、评价:1.无菌持物钳取物时,钳及物品未触及容器边缘。2.手未触及无菌容器盖的内面及边缘。五、注意事项:1.使用无菌容器时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。2.移动无菌容器时,应托住底部。3.从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。

7、1.无菌容器打开后,记录开启的日期、时间,有效使用时间为24h。无菌包的使用一、目的:保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。二、物品准备:无菌持物钳、无菌包、笔、洗手液。三、操作流程:1.素质要求(衣帽、仪表、态度)。2.评估操作环境是否符合要求。3.洗手(七步洗手法)、戴口罩。4.检查无菌包有无破损、潮湿,消毒指示胶带是否变色及其有效期。5.将无菌包放于清洁、干燥、平坦处,取下指示胶带(如有带子,放于包的下面),捏住包布的外角依次打开,充分暴露其中的无菌物品(手不可触及包布的内面)。6.用无菌持物钳取出所需物品,放在准备好的无菌区内。7.如

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