收件日期--山东大学学术研究部-

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1、收件日期受理编号山东大学自主创新基金自然科学专项（交叉学科培育项目）申请书项目名称：申请者：电话：单位：填报H期：山东大学学术研究部制二o——年基本信息主负责人信息名姓位学话电真传位单作工合作部门项目基本信息1>、2摘要关键词（用分号分开，最多5个）项目组主要成员绸号姓名出生年月性别职称学位单位名称电话项目分工每年工作时间（月）签字12345678总人数高级屮级初级博士后博士生硕士生说明：项口组主要成员不包括项口负责人经费申请表科冃申请经费(万元)备注(计算依据与说明)一、研究经费1、科研业务费(1)测试/计算/分析费(2)能源/动力

2、费(3)会议费/差旅费(4)出版物/文献/信息传播费(5)其它2、实验材料费(1)原材料/试剂/药品购置费(2)其它3、仪器设备费(1)购置(2)试制4、实验室改装费5、协作费二、国际合作与交流费1、项目组成员岀国合作交流2、境外专家来华合作交流合计与本项目相关的其他经费来源部门配套其他合计申请书编写提纲一、拟开展的研究工作（一）立项依据与研究内容：1、项目的立项依据与意义，对学校学术发展的作用2、项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键问题3、拟采取的研究方案及可行性分析4、木项目的特色与创新5、年度研究计划及预期研究结果6、交叉

3、学科发展目标与措施（如成立研究机构、申报省部级以上科技平台、建立产品开发与推广平台等）（二）研究基础与工作条件1、研究基础2、学科合作情况3、工作条件二、课题组主要负责人简历（学历、主要学术兼职、主要科研经历）三、课题组近三年承担的主要科研项目（承担者、项目名称、项目来源、项目起止时间、经费数量）四、课题组近三年获得的主要科技奖励（获奖者、获奖成果名称、获奖时间、下达部门、奖励等级）五、课题组近三年主要论著口录（按年份顺序排列，不超过20项）六、相关附件材料申请者承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，遵

4、守山东大学自主创新基金管理办法等规定，切实保证研究工作时间,认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，木人将承担全部责任。签字：年月日依托部门及合作部门承诺：已对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障。依托单位负责人签字:公章：年月口合作单位负责人签字:公章：年月日合作单位负责人签字:公章：专家评审意见:签字：年月日自主创新基金工作领导小组审批意见:组长签字: