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时间:2019-03-25
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1、研究屮医调理卵巢早衰经验撷要情况怎么样?卵巢早衰是指妇女在40岁以前过早绝经者,常伴有卵巢分泌雌激索水平减低和血清屮垂体促性腺激素水平增高。近10年来,本病发生率有升高趋势,发病率在妇女中约1%—3%,占继发性闭经的2%—10%uJ。导师施艳秋从医30余年,临床经验丰富,尤其对【阿胶黄精丸】调理卵巢早衰有深入研究,疗效颇佳,现将其临床经验介绍如下。病因病机,POF的病因病机主要是脾肾亏虚。肾虚以阴虚为主,肾阴不足,则卵子因缺乏物质基础而不能成熟,肾阴天癸的衰少,既与先天禀赋遗传有关,也与后天保养不当,损伤过度有关,如房劳多产,手术损伤,劳累过度,长期紧张,生活无规律,失
2、眠,感染等,均可使肾阴天癸衰少,其次与心、肝、脾胃的长期失和亦有关悼Jo《傅青主女科》云:“经水出诸肾”。月经的泌至、闭绝与肾、肝、脾的关系密切。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,主人体的生长发育与生殖。《医学自传》谓:“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血FI以干涸。”故临床表现为闭经,并伴有不同程度的烘热汗出,胸闷心悸,腹酸腿软,阴道干涩,性欲下降,失眠多梦,健忘,易疲劳,食欲不振,皮肤干燥等围绝经期症状。肾水亏乏,不能上济心火,导致心火独亢,不能下交于肾,从而出现一系列肾虚及心肾不交症状。。“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女了不月”(《素问•阴阳别论篇》),脾胃为后天之
3、本,气血生化之源,水谷精微及药物的吸收全赖后天之脾胃,若脾失健运,则气血生化乏源。女子以肝为先天,肝脏喜条达,恶抑郁,参与月经周期、经期及经量的调节。若肝失条达,疏泄功能失常,可致闭经。调理特点,用药特点:临床用药以滋肾健脾为原则,佐以宁心安神,疏肝解郁。自拟【阿胶黄精丸】:阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。阿胶黄精丸一方而可促进患者心肾阴阳的交合,另一方面针对患者心悸失眠多梦的症状,使心神
4、安宁。“静能生水”,从而可以缓解焦虑烦躁症状,顾护阴津。心理疏导:导师临证T•分重视心理疏导,详询病史,与患者积极沟通,重视情志调节,移情易性,让患者解除不必要的顾虑,主动参与调理。沈某,女,34岁,2006年12月21口初诊。月经量少3年,停经5月。月经初潮13岁,4—5/25H,量一般,色质正常,无痛经。患者近3年來由于工作压力大,经常熬夜加班,月经量逐渐减少,渐至闭经。伴神疲乏力,烘热汗出,心烦急躁,耳鸣腰酸,无白带,阴道干涩,性欲淡漠,食纳尚可,夜寐欠安,二便调。舌质偏红、苔薄少,脉细。孕产史:孕2产1流1。既往史:有腮腺炎病史、用药减肥史。2004年9月行左侧
5、卵巢囊肿剥离术。2006年10月外院检测性激素系歹航E:15・Ong/L,LH27・6mIU/mL,FSH102・7mlU/mLo辨证属脾肾亏虚,兼夹心肝气郁。治以阿胶黄精丸滋肾健脾清心,运用【阿胶黄精丸】加减服用2刀余,症状显著改善,刀经来潮,但量少色淡。后根据月经周期调整用药继予上方加减调理10月余,月经基本按期来潮,性激素2次复查均在正常范围。于2007年11刀意外怀孕,后行人流。
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