急诊葵花宝典-考试小抄

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1、1.心肺复苏时，胸外按压的部位为胸骨屮下1/3交界处，按压方式为垂直向下按斥,按压频率为100次/min,按压与人工呼吸之比为30:2.2.导致ARDS间接因素直体克，严重感染,严重创伤,过量补液等，最有效的治疗措施为机械通气,其方式为PEEP或CPVP。3.非ST段抬高的ACS的治疗要点为三抗，是抗血小板治疗,抗凝治疗,抗心肌缺血治疗。4.急性上消化道出血病因消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉丛曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌。5.急性中毒的治疗原则为一般治疗、清除为吸收的毒物、排除吸收的毒物、应用特效解毒药、对症治疗。6.急性脑血

2、管病分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,其中最常见的是脑缺血,死亡率最高的是脑梗死。7.院前急救的三大要素是通讯、医疗、运输8.ICU基本监护内容牛命体征、脑功能、循环系统呼吸系统、肝肾功能、酸碱电解质、凝血功能。9.休克依据病理学改变分为休克早期、休克期、休克晚期10.急诊医疗服务体系为由院前急救、医院急诊室、重症监护病房构成的完整体系11.心搏停止的心电图临床表现有心室颤动、实行自主心律、心室停搏12.上消化道大量出血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性胃黏膜病变等。非门脉高压性出血首选的止血药是去甲肾上腺

3、素，门脉高压性出血首选的止血药是普蔡洛尔。13.诊断为ARDS应尽早进行机械通气,可改善呼吸窘迫，最佳通气方式为PEEP。14.急性酒精中毒分为兴奋期、共济失调周期、昏迷期三个临床时期。15.急诊医疗服务体系由院前急救、院内急救、重症监护病房组成。16.按病因休克低血容量性休克、创伤性休克、心源性休克、过敏性休克、精神源性休克。17.急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂是康胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂,急性镇痛药屮毒的特异性解毒剂是纳洛酮,急性亚硝酸盐屮毒的特异性解毒剂是羡蓝。18.急性有机磷中毒治疗达阿托品化的判断要点为患者出现意识

4、好转、颜面潮红、瞳孔较前扩大、心率较前增快等。急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭、公共场所、社区，野外等，施救者可以是院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15-30分钟。急诊医疗

5、服务体系EMSS：急诊陕学将院前急救，哄院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。院内获得性感染：入院前无感染，入院后48-72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。心肺复苏术心跳呼吸骤停后，使自主心脏自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性

6、的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR,早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。黄金时间：发生伤病后的前四分钟。休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。心源性休克:狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等,广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不

7、足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——疑色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髄高位麻醉或者脊髄损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。MODS多器官功能障碍综合征：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。SIRS全身性炎性反应综合征：当机体经受打

8、击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。ARDS急性呼吸窘迫综合症：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（AU）的病情发展结局。PEE