当归注射液阿是穴位注射法治疗腰腿痛68例

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1、当归注射液阿是穴位注射法治疗腰腿痛68例当归注射液阿是穴位注射法治疗腰腿痛68例广东省南海市中医院疼痛中心(528200)❷❷关键词腰腿痛穴位注射治疗当归注射液针刺法治疗阿是穴❷腰腿痛是临床屮常见的中老年病之一，涉及而较广，为腰椎骨质增生者、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎紙化、腰椎小关节功能紊乱、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折、腰肌劳损、臀上皮神经炎等疾病的主要症状。临床治疗效果常不理想，且易复发。笔者采用当归注射液穴位注射治疗本病68例，取得明显的疗效，现报道如下。1临床资料❷采用随机对照法，将136例病人随机

2、分为穴位注射组68例。其中穴位注射组男45例，女23例；年龄最大80岁，最小23岁，平均年龄42岁；病程最长者20年，最短者3天。对照组中男46例,女22例；年龄最大75岁，最小21岁，平均年龄40岁；病程最长者19年，最短者5天。两组病人的年龄、病程等资料相近，具有可比性。❷诊断标准为①腰臀部疼痛，局部肌肉痉挛，活动明显受限，活动时疼痛加重。②疼痛向下肢单侧或双侧小腿、足背外侧放射。③站立行走时下肢麻木、乏力、发胀。④腰背部有压痛点，腰椎后伸受限，过仲有下肢症状。⑤直腿抬高试验阳性。⑥腰椎生理曲线变直或侧弯

3、。符合上述中4项，排除恶性肿瘤即可诊断。❷X片及CT检查：腰椎骨质增生者32例，腰三横突综合征17例，腰椎管狭窄21例，腰椎骨氐化5例,腰椎生理弯曲变直8例，腰椎侧弯13例，腰椎后突3例，腰椎滑脱6例，腰椎压缩性骨折3例，腰肌劳损12例，臀上皮神经炎20例。2治疗方法2.1取穴：主穴为阿是穴。配穴为环跳、委中、大肠俞、阳陵泉、风市、太溪、肾俞等。两组取穴原则相同，可根据病情及痛点部位每次均取主穴1〜2个，随后选取2个配穴，每天治疗1次，10次为1个疗程，治疗不超过2个疗程。2.2操作：2.2.1穴位治疗组:取

4、4ml当归注射液注射阿是穴每穴注射lml后，交替注射2个配穴。均采用10ml注射器，进行垂直穿刺(有硬结及条索感者则用针尖进行刮、挑、拨手法治疗)，回抽无血后注入药液。年轻强壮者宜注射速度快一些，年老体弱者宜慢。治疗过程中要注意病人反应，并及时作出对症处理。2.2.2针刺组：按照临床针刺常规方法，采用传统不锈钢毫针用提插捻转法，所取穴与穴注治疗组相同，除肾俞用补法外其余穴位均用泻法，留针30min,中间行针1次。隔日1次，10次为1个疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准：治愈为腰腿痛症状、体征完全消失，功

5、能恢复正常，直腿抬高试验(-)，腰椎生理曲线正常；显效为症状体征基本消失，功能恢复，直腿抬高超过70。；有效为症状体征大部分改善，功能基本恢复，腰椎生理曲线稍差，下肢有轻度疼痛、发胀感，不能负重；无效为症状体征无改变。3.2治疗结果：经10次治疗后穴注治疗组68例中治愈22例,显效26例，有效16例，无效4例，总有效率94%；对照针刺组68例，治愈8例，显效9例，有效29例，无效12例，总有效率82.4%。二组比较，经统计学处理，PV0.05,差异有显著性意义，提示穴注治疗组治愈率和总有效率高于对照组。4体会

6、❷腰腿痛发牛:于腰部及双下肢，该部位承受人体体重及各种活动o属祖国医学痹证范畴。明代王肯堂认为〃痹证，有风、有寒、有湿、有热、有内挫、有瘀血、有气滞……肾虚基木也。〃其病因多为风寒湿邪及外伤、劳损致使气血凝滞不通，经络气血运行不畅。治疗上当通络活血、祛瘀止痛。《证治汇补》提出〃治疗腰痛Z法，推补肾气为先，而后随邪Z所见者以施治。〃临床上首取阿是，配肾俞、阳陵泉等穴可获补益虚损，有舒筋活血镇痛功效。纱理研究表明，当归注射液具有养血镇痛功效。注射穴位后可减轻神经根的刺激，减少疼痛；进行刮、挑、拨手法可获得类拟小针

7、刀的松解作用，还可帮助纠正脊柱侧弯或平腰及后凸等畸形，使突出盘间髓核移位，改善突出物与神经根的关系，减轻或解除神经根的压迫及刺激，调整脊柱平衡，恢复正常的半理功能，从而达到治疗的目的。穴注除有针刺治疗的通经络、活气血作用，以达到〃通则不痛〃的治疗目的外，还有进行刮、挑、拨手法所获的松解作用及药物持续对穴位的刺激作用。因此，穴位注射与针刺两者之间的疗效存在显著差异，穴位注射当归注射液优于单纯针刺。❷经临床追踪，用半归注射液治疗后腰腿痛复发较少，而针刺治愈后腰腿痛往往反复发作。且当归注射液治疗本病较单纯的针刺疗法

8、时间短，疗效快，治疗作用更显著。❷参考文献[1]胡谷支•腰椎间盘突出症•北京：人民卫生出版社.1993[2]郑典铎•针刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰腿痛60例•陕西中医，1998；19(9):418[3]沙为民•穴位皮内注射法的镇痛疗效观察•上海中医药杂志，1999；(6)：29[4]许银华•腰腿痛针药并治102例临床体会•针灸临床杂志，1999；15(1)：12、13[5]孙双历•严振国•穴位注射治