谢家湾乡健康促进模式改革实施方案

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1、附件1谢家湾乡健康促进模式改革工作实施方案为了深入推进健康谢家湾乡建设，进一步深化基层医药卫生体制改革，建立健全多层次医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求，促进我乡群众养成良好的健康习惯，力争达到不生病、少生病、晩生病的目的。根据《甘谷县健康促进模式改革工作实施方案》，结合我乡实际，特制定本实施方案。一、总体要求(-)指导思想坚持以农村为重点，以健康服务和促进为中心，预防为主，中西医并重，强化政府主体责任，深化体制机制改革，加强部门协调合作，推动基层卫生计生工作的重心由医疗服务

2、转向疾病预防、健康管理和医疗服务并重转移，以有限的医疗资源达到最大化的健康效果，满足人民群众多元化的健康需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。(二)基本原则——坚持政府主导，部门配合，全员参与，构建健康服务体系新格局；——坚持以人的健康为中心，医防结合，以防为主，综合提高人民健康水平；——坚持发展、改革和管理相结合，以健康促进提高人口素质，统筹解决人口问题。（三）工作目标1.健康服务模式实现转变。从2016年开始，全面开展村级健康促进模式改革工作。整合医疗卫生机构人才技术力量，组织稳定的专业技术服

3、务团队，通过长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯培养等方法和途径，加强城乡居民健康服务和管理，全面开展宣传教育、健康体检、环境整治、签约服务和社会救助活动，基本建立起符合医改要求、与小康社会相适应的健康促进体系。2.居民生活环境明显改善。对全乡范围内影响居民健康的空气、水、土壤、食品等问题进行专项治理，全面开展风险监测工作。到2020年，全乡水环境明显改善，空气质量持续保持在良好水平，土壤污染问题得到有效控制，居民饮用水及食品药品安全有保障。3.基层医疗服务能力稳步提升。进一步明确乡

4、卫生院、村卫生室的职能定位，坚持基本医疗服务和规范实施国家基本公共卫生服务项目并重，通过新农合政策杠杆和建立科学合理的分配机制、约束机制和激励机制，将90%的门诊服务归集到乡内医疗机构，向上转出率控制在10%以内，基本实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标。4.政策性资金支付方式更加完善。改革基本医保资金和基本公共卫生均等化项目资金支付政策，激励卫生计生机构坚持以预防为主的理念保障人民健康，从现在开始到2020年，建立起符合医改要求、与小康社会相适应的健康促进体系，使人居环境明显改善，居

5、民健康素养水平达到20%,经常参加体育健身活动的人数比例达到40%,成人吸烟率下降到20%,贫困户中因病致贫率下降到10%U下。二、主要任务（一）完善健康促进融入政策。各村要将健康促进融入所有工作中，把是否对群众的健康产生影响、能否提高群众健康水平作为评价工作效果的因素，力争把对公众健康产生负面影响的因素降低到最低水平，树立维护和促进公众健康的意识。统筹做好环境卫生监测工作，协调卫计、环保、国土、食品药品监管等部门对可能影响健康的土壤、空气、水质、食品药品等进行定期检测和综合治理。逐步完善健康促进

6、融入政策，减少群众疾病发生，提高群众健康水平。（二）整合健康服务资源。整合优化教育、新农合、环保、卫计、食品药品监管等部门健康服务资源，形成各司其职、各负其责的健康促进工作合力，集中资源优势对影响群众健康水平的主要因素和重点疾病进行科学干预，坚持发展绿色产业、健康产业，控制污染，保护生态环境，改善生产生活条件，建立健康、安全的人居环境。（三）强化卫生计生健康服务职能。结合卫生计生职能整合，不断强化健康服务职能，加强健康促进人才培养、技术指导、健康管理、疾病预防等职能，大力推行乡卫生院和村卫生室一体

7、化管理，强化门诊服务、公共卫生服务和健康管理职能，乡卫生院承担健康服务的组织管理、科普宣传、健康教育、咨询和巡回督查职能。（四）转变健康服务模式1.政策宣传和健康教育相结合。宣传卫生计生惠民政策，向群众提供诊疗信息，引导群众合理分级就诊。在村阵地刷写健康文化墙，宣传常用健康保健常识和防病治病知识，开展健康教育巡讲活动和各种形式的主题宣传活动，普及“健康66条"。组织落实"村级三件事"，改善生产生活方式，提高群众对各类医疗资源的合理选择意识和各类政策的受益程度。1.建立健康档案。通过开展长期体检筛查

8、，甄别健康、亚健康、慢性病、老年病和患病人群，采集健康状况信息，建立个人动态健康档案，进行健康状况评估，为科学指导、合理分流健康服务和医疗服务去向提供依据。2.开展巡回健康服务干预工作。由乡卫计办统一组织，由各村驻村干部、包村专干、各村专职副主任、卫生院村大夫，村医，组成谢家湾乡健康教育促进模式改革5+1巡回服务团队，在充分利用各级医院诊断结果和新农合、城镇医保报销系统清理筛查确诊疾病患者的基础上，指导各村村医对55岁以上的疑似慢性病对象开展巡回健康服务干预工作，督查他们经常性接受