地铁交通工程备案表

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1、附表一穗铁验施工—1—1）监理单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（地下轨道交通建筑安装工程）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资料名称份数核查意见核查人建筑与结构1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收检查证6预制构件合格证、预拌混凝土合格证明文件7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料8分部工程质量验收证明书9工程质量事故及事故调查处理资料10新材料、新工艺施工记录11给排水与采暖1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、

2、设备的强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分部工程质量验收证明书89续附表一项目序号资料名称份数核查意见核查人建筑电气1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备安装记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6设备调试、检测记录7分部工程质量验收证明书通风与空调（含集中供冷系统）1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记表5设备安装记录6设备调试、检测记录7分部工程质量验收证明书89电梯（扶

3、梯）1土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7电梯检验报告及准用证续附表一项目序号资料名称份数核查意见核查人防淹门屏蔽门结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：年月日附表一•一穗铁验施工监理—1—1）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（地下轨道交通轨道及系统工程）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资料名称份数核查意见核查人轨道1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐

4、蔽工程验收表6分部工程质量验收记录7工程质量事故及事故调查处理资料8新材料、新工艺施工记录系统设备安装1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备安装记录4设备器材测试、调试记录5分部工程质量验收证明书6结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：年月日附表二穗铁验施工—1—2）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（地下轨道交通建筑安装工程）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人（抽查人）建筑与结构1结构混凝土抗渗等级检验报告2结构混凝土试块强度统计、评定记录3建

5、筑物中轴线、净空测量检查表4建筑物沉降观测记录表5主体结构渗漏及修补情况统计表6隧道结构厚度检查记录7接地网检查证89给排水与采暖1给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录建筑电气1照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4制冷机组试运行调试记录通风与空调1通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净测试记录4制冷机组试运行调试记录电梯1电梯运行记录2电梯安全装置检测报告结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：年月日续附表二单位（子单位）工程安全

6、和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（地下轨道交通轨道和系统工程）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人（抽查人）轨道1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收表6分部工程质量验收记录7工程质量事故及事故调查处理资料8新材料、新工艺施工记录910系统安装工程1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备出厂检验及测试报告4设备安装记录5设备器材测试、调试记录6分部工程质量验收证明书789结论：施工

7、单位项目经理：年月日总监理工程师：年月日附表三穗铁验施工—1—3监理单位（子单位）工程观感质量检查记录（地下轨道交通工程）工程名称　合同号　建设单位　地铁里程　施工单位　工程部位　监理单位　验收阶段　序号工程类别项目名称抽查质量情况质量评价　　　　　　　好一般差1区间隧道混凝土无侵限、无裂缝、无蜂麻　　　　　　　　　　2穿心螺栓封堵良好，无渗漏　　　　　　　　　　3变形缝贯通、顺直，无渗漏　　　　　　　　　　4预埋件正确　　　　　　　　　　5坡度正确，洞底无垃圾、杂物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1地铁车站结构混凝土无侵限、