血压的测量技术

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1、血压的测量技术-、准备用物：1、衣帽整齐、洗手、戴口罩2、用物：血压计、听诊器、记录本、笔3、检查血压计玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。二、操作流程：1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明目的、方法、测血压吋的注惫事项,取得合作。评估患着情绪及病情，嘱其安静。2、使病人取坐卧位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部。3、保持血压计“零”点、病人手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平。（坐位时平第四肋,平卧时平腋中线）4、放平血压计，

2、驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整的将袖带缠于病人上臂；使袖带下缘距肘窝上2〜3cm；松紧以放入一指为宜。5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处用手固定6、打开汞槽开关，关闭输气球阀门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升高20〜30mmHg。7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压。当搏动音消失或变弱时，汞柱所指的刻度为舒张压。8、测毕取下袖带，排尽空气，关闭输气球阀门，卷好放入盒内，关闭水银槽开关，关闭血压计盒，平稳放置。9、整理床单位，协助病人取舒

3、适卧位，必要时协助穿衣。10、记录，如测下肢血压要注明；11、整理用物，洗手。三、注意事项：1、保持测量者视线与血压计刻度平行。2、长期观察血压的患者，做到“四定定时间、定部位、定体位、定血压计。3、按照要求选择合适袖带。4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。血压的评估一、血压的评估(一)血压的概念•1、血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是动脉血压。•2、收缩压:当心室收缩吋，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。•3、舒张压：当心室舒张时，动

4、脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低,称为舒张压。•4、脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。•(二)正常血压的观察及生理性变化•1、血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常人收缩压为90〜139mmHg(12〜18.5kPa),舒张压力为60〜89mmHg(8-11.8kPa),脉压为30〜40mmHg(4〜5.3kPa)。•2、生理性变化(1)年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。•(2)性别：同龄女性血压比崂性偏低，但更年期后，女性

5、血压逐渐增高，与列性差别较少。(3)昼夜与睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晩血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。(4)环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。(5)部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢，因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。(6)其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外,吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。二、异常血压(一)异常血压的观察1、高血压

6、：成人收缩压$140mmHg和(或)舒张压290mmHg,称为高血压。2、低血压：成人血压低于90/60〜50mmHg(12/8〜6.65kPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。3、脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。・(二)异常血压的护理1、发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。2、密切观察血压及其他病情变化，做好记录。3、病人血压过高，应卧床休息；血压过低，应迅

7、速取平铺位，做相应的处理。袖带过窄时测得的血压值偏高。(2)、所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。5、打气时不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及使测量人不舒适。水银柱出现漏气时，应及时调节、检修。6、当发现血压异常或听不清时，应重测血压。但一定要把袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“(F点，稍待片刻，再进行测量。7、为偏瘫人测血压时，应选择健侧，因为患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。血

8、压测量评分标准准备用物：（10分）4、衣帽整齐、洗手、戴口罩5、用物：血压计、听诊器、记录本、笔评估患者:（10分）携用物至病人床旁，核対床号、姓名，向病人说明目的、方法、测血压时的注意事项，取得合作。评估患着情绪及病情，嘱其安静。操作要点：（70分）1、检查血压计2、协助病人収坐卧位或卧位，保持血压计“零”点、病人手借位置（肱动脉）与心脏在同一水平。（坐位时平第四肋，平卧时平腋中线）3、放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整的将袖带缠于病人上臂；使袖带下缘距肘窝上2〜3cm；松紧以放