观察从冲任辨治闭经情况怎么样闭经怎么办文档

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1、观察从冲任辨治闭经情况怎么样？闭经怎么办？闭经是妇科常见病、疑难病，其发病是由下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调所致。现代医学治疗闭经的药物，分别作用于下丘脑一垂体一卵巢轴的不同水平，或价格昂贵，或用药方法复杂，甚至会产生副反应，如卵巢过度刺激综合征、卵泡过早黄素化等1。中医药治疗本病，疗效稳定且副作用少，具有一定的优势••〜。早在《内经》中便有“女子不月”的记载，并录有妇科第一首处方“四乌删骨一蔗茹丸”以治之。历代医家对闭经的病因病机进行了深入的研究，且多从脏腑、气血论治。前人亦十分重视奇经，认为“冲任为月经之本”（《景岳全书•妇人规》），“若禀赋不足，或冲任为风寒所搏，至令血气凝滞

2、，不能应时而下”（《圣济总录•杂病》），且调补冲任药物具有调节卵巢功能的作用已为现代医学所证实。“。笔者以阿胶黄精丸冲任二脉失调为本，强调调整和恢复冲任的生理功能是治疗闭经的重要环节，阐发和补充了奇经学说的理论内涵。冲任反应肾、肝、脾三脏的功能状态月经的形成，是“天癸之水至于胞中，而后冲任之血应之”（《血证论》），而天癸的至竭全赖肾气的作用，若肾气亏虚，天癸匮乏，冲任源竭流断而经闭。故钱国宾日：“经本于肾，旺于冲任二脉”。另外，肾与冲任在生殖功能形成中所起作用也有其先后。女子七岁，肾气渐盛，齿更发长，而此时生殖脏器却发育缓慢，冲任二脉在其中的功能询未显露；至十四岁，肾气盛而天癸至

3、，冲任功能才被激活，胞宫受其濡养而月经初潮，第二性征初现。若先天肾气未充，天癸化源不足，冲任无以通盛，可致原发性闭经。可见，肾气通过天癸对冲任起着调控作用，且肾气充实在先，冲任通盛在后：冲为血海，肝亦为血海，两者互用互济；任主胞胎，而女子胞的如期藏泻又受肝主疏泄功能的调控。肝藏血，主疏泄功能正常，则任通冲盛，胞宫经血蓄满而外泻，泻后冲任空虚，肝血乂使之复满，如此盈虚交替，形成正常月经。反之，若肝气郁滞，胞宫开阎失度，则经血不畅；肝郁化火，灼伤津液，或肝血不足，无以汇聚于血海，冲任失荣，皆可发为闭经：冲任二脉于身前之气冲、=三脫穴直接与脾经、胃经交会，承受后天精气，《景岳全书•经脉

4、之本》日：“月经之本。所重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾生化之源”。若脾失健运，气血化生无源，冲任不荣，可致血枯闭经；或脾虚痰湿，冲任阻滞而发闭经：常法治闭经，多以阿胶黄精丸调理脏腑论治，又言之以气血，纷繁复杂；而以冲任辨之，则可概括全面，简洁明了。冲任辨治妇科疾病也有其特殊意义。冲任的功能与现代医学中的下丘脑一垂体一卵巢轴各环节间的正、负反馈调节密切相关〜…,前人有言：“妇人病三十六种,皆由冲任劳损所致”,可谓有得之论。妇科经、带、胎、产诸疾，皆有仅见冲任病变而不及脏腑者，其人六脉平和，体质强壮，如妊娠恶阻，为胎气盛，冲气上逆所致；又如热毒浸淫，留连冲任之带下、阴痒；再如现代医

5、学中的子宫及附件良性肿瘤当局冲任实证之瘾痕积聚，等等。这种冲任病变的相对独立性已为近代医家所重视，如张景岳有论，“妇人不妊之原因甚多，至其人经脉调和、索无他病而竟多年不妊者，大抵rti于血海中元阳不足，失其温度”而致。此时，更当据病家少腹、阴屮Z症状，及经血、带下、恶露的色质等细分条辨其证型，以“明于冲任之故则本源洞悉”。阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。对闭经作用明显。李某，女，20岁，学生。201

6、4年12月8日初诊：闭经3月余。13岁初潮，月经50日左右一行，量色尚止常。近年来病情加重,2〜3月一行，末次月经2014年9月2口，量少色黑，挟小血块，少腹绵绵作痛：平素手足不温，腰痛乏力，便澹。舌淡苔薄白，脉沉细,右尺尤无力。中医辨证:冲任虚寒。治以温补冲任，通经散寒，加减阿胶黄精丸调理三个月，经量稍增加，少腹痛减。经净后再以初诊方治疗3个月，月经皆按时来潮，色量止常。治闭经虚证，常因补益不当，反致经脉闭塞而不效：以补益方配以香附、丹参、川莒、牛膝之类，通行气血。尤香附一味。“气病之总司，女科之主帅”，为通奇经之要药。患者素体阳虚，冲任凝滞，故以温胞饮为主方，该方温肾暖脾，佐

7、以养精益气，可使阳回而血亦沛，又以丹参、牛膝、香附活血行气，以调经候。约后虚寒得散，经络通畅，病遂获愈。