艾滋病与毒品相关性研究进展

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1、艾滋病与毒品相关性研究进展艾滋病与毒品相关性研究进展【摘要】自1981年美国疾病控制中心（CDC）报告了一种以免疫功能缺陷为主要表现的疾病，定名为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病就是AIDS的音译。1986年7月，世界卫生组织发布公报，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒（简称HIV）。目前，艾滋病流行迅猛，各国在艾滋病防控以及科学研究上投入了巨大的人力、物力、财力。而毒品在艾滋病的流行中有着密切而复朵的关系，毒品能使人的免疫功能降低，从而增加HIV感染的风险。现就我地艾滋病与毒品的相关研究综述如下。【关键词】艾滋病；毒品；相关性；进展【中图分类号JR512.91【文献标识码】B【文

2、章编号】1004-4949（2014）01-0337-01目前，毒品的泛滥已成为人类健康的新威胁，主耍是使用毒品者易发生群体、高频率、无保护性性行为而成为艾滋病高危人群，增加HIV的感染和传播风险。大量的资料表明毒品滥用与HIV感染关系密切，本文就我地吸毒者滥用毒品的流行状况、与不安全性行为及艾滋病的相关性进行综述。一HIV/AIDS流行概况艾滋病流行在我国经历3个时期：1985-1988年的散发期、1989-1994年的局部流行期和1995年开始的广泛流行期。我国流行的主耍是HIV-1型，1999年我国15省市的分子流行病学调查首次从基因型上确认我国存在I型和II型混合感染者

3、。HIV感染临床过程可分为两个阶段：HIV感染和艾滋病。在CD4+细胞没有受到严重破坏时，感染者没有明显的临床症状；一旦HIV大量破坏CD4+细胞，导致人体免疫功能的丧失，就可表现出多系统的症状和损害，其中主要包括机会性感染、肿瘤、神经系统病变和全身消耗性症状等，这时感染者就进入了艾滋病阶段。从HIV感染发展到艾滋病可能需要数年到10年时间。近20年已有31个省市受到影响，尤其是影响流行的各种社会、经济因素不断加剧，如吸毒、卖淫、嫖娼现象的存在，性观念和性实践的变化，与AIDS流行密切和关的性病人数的激增，流动人口剧增，经血传播因素不可忽视。此外人们对AIDS知识的缺乏，普遍存

4、在无所谓、恐惧、歧视等，均有利于AIDS在我国的传播。HIV/AIDS流行规模之大，造成人类生命与社会经济损失之大均已超过历史上任何一种传染病。大多数HIV/AIDS感染者并不知道自己已经感染了病毒。95%以上的感染者生活在发展中国家，95%以上的艾滋病死亡也发生在发展中国家。全球每H仍以新感染14000例以上的速度上升，艾滋病已成为世界上造成死亡最多的传染病，成为很多发展屮国家的主要疾病负担。疫情仍在不断上升，特别是我地地处边境地区，毒品交易猖獗，滥用毒品有增加之势。二毒品滥用状况毒品在我国流行始于20世纪90代，近年來有明显泛滥Z势。特别是我地离边境线较近，毒品交易猖狂。根

5、据《2011年中国禁毒报告》显示，我国毒品违法犯罪，截至2010年底，仅查获登记的就有43.2万名，其中新查获11.94万名，大多数是25岁以下青少年。毒品滥用增加不安全性行为的风险，使得其在HIV性传播途径中的作用不容无视。目前我国AIDS传播途径主要以性传播为主，其中2011年估计的78万AIDS患者中经性传播者就达到了63.9%o三毒品与HIV/AIDS的相关因素毒品冃前种类繁多，我国吸毒者最常吸食的新型毒品主要是摇头丸、冰毒，•且吸食者的平均年龄是22.5岁，相对于海洛因者较年轻。近年來有研究发现新型毒品滥用与高危性行为之间有密切联系，与临时性伴在性行为之前或过程中使用

6、新型毒品和发生无保护性肛交间有独立的联系，尤其是IIIV阳性的男男性行为者，加速IIIV的感染与传播。新型毒品，尤其是苯内胺类兴奋剂能够刺激大脑释放大量的多巴胺，让人产纶异常的兴奋和欣快感，性欲望增强。高危性行为是新型毒品滥用者感染和传播IIIV的主要途径。有报道指出，MSM使用甲基苯丙胺）类兴奋剂后发生危险性行为者高达84%。有研究表明，新型毒品的使用助长了HIV的传播。新型毒品使人的性欲增强与性抑制力减弱，轻易与他人发生性关系，并且不使用安全套，增加HIV感染概率。相关研究表明，新型毒品于年轻的MSM中使用程度很高，削弱了对不安全性行为的抑制而获得更多的性动力和持久力。相关

7、研究也表明，使用新型毒品的MSM的高危性行为加剧了HIV的传播。异性性行为者服用新型毒品后性欲的提高，也大大增加了感染IIIV的风险。四毒品与HIV感染的机制毒品可使机体的细胞免疫和体液免疫受损，从而导致对HIV易感。摇头丸损害机体的免疫系统，联合使用大麻可以引起IL-2降低，转化生长因了-1升高，淋巴细胞总数、CD4细胞、自然杀伤(7K)细胞数下降，引起细胞免疫功能紊乱，使用者发生一般性感染的概率增加，有研究表明，摇头丸可抑制屮性粒细胞的吞噬作用，抑制促炎因子肿瘤坏死因了-a(TNF-a)