水路交通安全生产检查表格(附件1-4)

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1、渡口、船舶基本情况船名：航行区域/渡口：船籍港：船舶所有人/经营人：乘员定额：人总吨/功率：总长：检查内容（检查适用的项目，合格的填，不合格的填“X”，不适用的划）项目内容存在问题简述处理意见渡口□渡口陆域和附近水域未发现影响渡船靠离泊安全的障碍物和设施□合法渡口□渡口标识标志□渡口守则，乘渡须知船舶证书及相关文书□登记证书（本）；□检验证书；□签证簿；□其他法定证书配备符合要求船员（渡工）□人证相符；□船员配备符合最低安全配员证书要求；□基本安全合格证书；□船员服务簿；船舶外观□船体；□载重线；□船名；□国旗；□乘客定额标示；船舶设备及系统□舵系统；□锚设备；□号灯号型；

2、□航行仪器；□消防设备；□救生设备装载情况□载客；□载货；□未违规载运危险货物航行□未超核定航区（航线）航行；□遵守驾驶规则和按规定显示号灯、号型□夜航乘客登乘设施□旅客上下通道应急部署和演练□应急部署□演练情况其他其他措施（适用的在“□”内填“丁”，不适用的填“X”）措施备注□安全隐患当场纠正□存在重大安全隐患（通报相应当地政府安全管理部门）□行政强制（□责令改正，□禁止离港，□责令停航或停止作业，□强制卸载，□责令离岗）责任人或船长（渡工）签名：年月日检查单位：检查人员：检查时间企业名称法人代表地址邮政编码联系人电话传真许可证号许可证有效期至经营范围船舶运力情况自有及经

3、营船舶共计艘、载重吨其中：自有船舶艘、载重吨客船艘客位；货船艘载重吨组织机构及管理人员情况检查内容检查结果企业经营资质是否有效机构设置是否健全管理人员是否按要求配置管理人员是否具有相应资质是否签订劳动合同船舶营运情况《船舶营业运输证》是否有效船舶是否按核定范围经营船舶档案管理是否完整齐全管理人员及船员档案是否齐全船舶是否存在超载超员行为《船舶检验证书》《船舶登记证书》是否有效船舶营运调度是否有动态记录船舶是否有生产统计台帐是否建立并保持安全管理机构近二年内是否发生责任安全生产事故安全生产管理制度是否签订安全生产责任书是否有定期安全会议记录是否有定期安全检查记录是否由安全人员

4、培训记录是否有可行的突发事件应急预案存在问题及建议被检查人签名检查人签名检查H期检查水运建设项目总数（）个，查出安全隐患数总数（）条，其中一类隐患（）条，二类隐患（）条，三类隐患（）条，已整改隐患（）条，限期整改（）条，挂牌督办（）条，整改率（％）O序号项目检查内容存在问题整改时限备注1机构及人员2安全制度3安全费用4风险评估5安全生产管理应急预案及演练6专职安全管理人员及特种作业人员持证率7特种设备（起重机械等）8支架、脚手架9消防安全及爆破器材管理10施工用电安全管理11桩基施工12基坑支护及开挖13施工疏浚工程施工14现场临空、临水面防护措施15边坡安全措施16标志标

5、牌17其他检查人员:负责人签字:安全隐患情况描述：整改目标和整改要求：安全建议及应急措施：备注年月口附件4重大安全隐患登记表填报单位（盖章）：