毕业论文——浅析新型农村合作医疗制度存在的问题及对策

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1、山东医学高等专科学校（济南）毕业设计（论文）题目：浅析新型农村合作医疗制度存在的问题及对策专业班级：医疗保险实务班姓名：学号：指导教师：完成日期：一、新型农村合作医疗制度的历史改革1（-）新型农村合作医疗制度的背最1（二）新型农村合作医疗制度的进展1二、新型农村合作医疗制度中存在的问题2（-）筹资是靠农民自愿还是强制参加2（二）医疗补助是保大病还是医小病2（三）由政府指导还是由市场指导2三、新型农村合作医疗制度的完善对策3（-）建立稳定的合作医疗筹资机制3（二）逐步提高补偿水平和报销比率3（三）加强新农合基金的监督和管理3（四）严格立法4四、结语4参考文献5新型农村合作医疗制

2、度存在的问题及对策摘要：科学、合理的制度设计是新型农村合作医疗得以建立和稳步推进的基础和保障。而正在全国试行的这项制度却主要在三个问题上存在不足：一是筹资，是靠农民自愿还是强制参加；二是医疗补助，是保大病还是医小病；三是由政府主导还是由市场主导,有待于进一步加以完善。文章在详尽分析新型农村合作医疗制度存在问题的基础上，提出了相对完善的对策建议。关键词：新型农村；合作医疗；制度；问题；对策一、新型农村合作医疗制度的历史改革（一）新型农村合作医疗制度的背景农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基木T牛服务、缓解农民因病致贫和因病返

3、贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范木，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60〜70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫牛部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心

4、工程”和“德政（二）新型农村合作医疗制度的进展2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基木覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基木医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，木着多方筹资，农

5、民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院

6、费用支付比例力争达到70%左右。2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%[1],对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新牛儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。二、新型农村合作医疗制度中存在的问题（一）筹资是靠农民自愿还是强

7、制参加目前中央政策强调要坚决贯彻农民自主的原则，但是要坚持“自愿”就需要做大量的动员和宣传工作，如今基层政府在农民心中的威信不高，使得说服成本加大，一些地方对建立新型农村合作医疗制度的长期性，艰巨性和复杂性认识不足，对试点工作的有关政策理解不透，未能很好贯彻落实、管理粗放，部分农民有很多顾虑：担心牛病得不到补助，担心资金被挪用，担心小病不能受益，这都会影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性降低参保率。（二）医疗补助是保大病还是医小病现行医疗保险不能满足广大参保人员的需求还表现在以下几个方面：其一，对于广