案例问答题基本考核范围

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1、三级案例问答题基本考核范围（二级也须掌握）一、对该求助者的诊断及依据是什么？答：（-）初步诊断是：一般心理问题（或严重心理问题）。（二）诊断依据：1、根据病与非病的三原则，排除精神病。2、心理问题是由现实刺激引起，反应强烈程度。3^病程。4、社会功能受损害程度。5、情绪反应有无泛化。二、收集求助者临床症状相关的临床资料的途径有哪些？1、主诉；2、家属报告；3、摄入性会谈；4、临床观察；5、心理测验；6、其他。三、初诊接待工作程序与注意事项（-）工作程序：1、做好咨询前准备工作2、礼貌接待礼貌语言3、间接询问求助者，不可逼问4、询问结束，明确表态，能否提供

2、帮助。5、说明保密原则6、简要向求助者说明心理咨询性质，便于求助者了解什么是心理咨询？能解决什么问题？而不能解决什么问题。7、说明求助者的权利和义务8、与求助者协商，确定咨询方式。（-）注意事项1、避免紧张情绪；2、语言表达;3、反复说明心理咨询中的保密原则；4、说明心理测量功能的有限性；5、咨询时的礼仪。四、对临床资料进行归类（或你觉得还要求求助者哪些信息？）1、个人成长、发展中的问题；2、现实生活状况；3、婚姻状况；4、人际关系屮的问题；5、身体方面的主观感觉；6、情绪体验、生活态度；7、其他。五、临床资料釆集模式（8、5、3、4）（一）整理归纳一般

3、资料（-）整理个人成长史资料（三）整理当前状况资料（四）资料来源可靠性说明（五）按资料性质分类整理六、引发求助者问题的原因是什么？1、生理原因：a）生理功能改变青春期、更年期b）躯体疾病c）生物年龄d）性别因索2、心理原因：具体案例可从认知、行为（缺乏策略和技巧）、情绪（不能自行解决）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）a）认知能力及成长中有无错谋观念产生b）对现实有无误解或错误评价c）求助者内在世界中有无新、门观念冲突或对人对事的持久偏见d）有无持久的负性情绪记忆e）有无反逻辑思维和不良的归I大I倾向f）经验系统屮有无不利因素（老眼光）g）价值观有无问

4、题h）是否有心理发育停滞3、社会原因：a）生活事件家庭学校教育、负性生活事件b）社会支持系统c）人际关系d）社会文化七、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。1、一般心理问题：符合由现实因索激发、持续时间较短（持续一个川或间断持续两个川）、情绪反应仍在理智控制Z下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持

5、续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。八、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则：1）选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度,可选用SAS等。2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因索。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。4）

6、为排除其他疾病而使用量表。测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ、——了解人格特征及认知；神经症及以下用SCL-90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表…了解问题产生的原因和社会因素SAS——神经症焦虑情绪及程度；评定效果SDS——神经症抑郁情绪及程度。评定效果。九、摄入性谈话时工作程序及应注意哪些内容？（-）工作程序：1、确定谈话内容、范围的依据2、确定提问方式3、耐心倾听。4、控制谈话方向

7、5、谈话后对问题归类6、结束会谈（―）注意事项：1、态度屮立；2、提问避免失误；3、不讲题外话；4、不批评指责或转移谈话内容；5、不给岀绝对结论；6、结束语要诚恳客气。十、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（或“在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？”）1、避免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。3、避免多重问题。4、避免修饰性反问。5、避免责备性问题。6、避免解释性问题。十一、请说出面质技术的定义、求助者的常见矛盾及注意事项？（一）面质，乂称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的孑盾。（二）常

8、见矛盾有：1、言行不一致；2、理想与现实不一致；3、前后言语不一致；4、咨访意见