流行病学期末复习资料

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1、流行病学的定义流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的特征:群体特征以分布为起点的特征对比的特征概率论和数理统计学的特征社会医学的特征预防为主的特征第二章疾病的分布研究疾病分布的意义1.研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；2.帮助认识疾病流行的基本特征；3.为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学根据。第一节疾病频率测量指标1.发病率（IncidenceRate）公式：发病率二一定期间内某人群屮某病新病例数/同时期暴露人口数XK

2、定义：表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。发病时间观察吋I'可：罹患率分子：新发病例数分母：暴廡人口观察时间内观察地区的人群有可能患所要观察的疾病应用：一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述.常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。2.罹患率（AttackRate）说明：在某一局限范围，短时间内的发病率。适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。3.患

3、病率（PrevalenceRate）公式：患病率二某特定吋间内现患病例数/同期平均人口数XK定义：某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比。意义：是人群中某疾病的静态构成比例,而不是发生过程的描述。应用：一般用于描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调杳。1）观察时间：“吋点患病率"“期间患病率"（2）分子、分母的界定分子：为新、旧病例，即现患病例分母：同期平均人口数（3）和发病率和病程的关系:患病率受发病率、病程的影响，如某病发病率和病程在一段相当长的时间内稳定:患病率（P）

4、二发病率（I）X病程（D）（4）影响患病率升高和降低的因素患病率与发病率的区别分类发病率患病率来源队列研究或疾病登记报告横断面调查分子观察时间内新发生的病例数调查时点的病例数（新、旧病例）分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数时间有时间长度（一般为“年”）理论上无时间长度（一般为“时点”）性质频率构成比用途动态频率各种疾病病因分析、效果评价静态比例病程长的疾病卫生服务投入依据5.死亡率（MortalityRate）公式：死亡率二某期间内死亡总人数/同期平均人口数XK定义：指在一定期间某人群因某种原

5、因的总死亡人数与该人群同期平均人口数Z比。意义：反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、伤死亡危险大小的指标。6.病死率（FatalityRate）定义：表示一定时期内（--般为一年），患某种疾病的人群屮因该病而死亡的频率。公式：病死率二某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数X100%意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。受疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平的影响。笫二节疾病流行的强度散发概念：发病率呈历年来一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。原因：（1）该

6、病常年流行或因疫苗接种维持人群的免疫水平。（2）以隐性感染为主的疾病，如乙型肝炎。（3）传播机制不容易实现的一些传染病，如狂犬病。（4）潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。爆发概念：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。原因：通过共同的传播途径而感染或有共同的传染源。例如：集体食堂的食物中毒幼儿园中的麻疹爆发流行概念：某病在某地区发病率显萱超过该病历年散发发病率水平。隐性流行：有些传染病隐性感染占大多数，当它流行时临床症状明显病例可能不多，而实际感染率

7、却很高。如流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎。大流行：疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、国界、甚至洲界，发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平。如流感、霍乱的世界大流行。第三节疾病分布的形式人群分布特征性别行为职业民族或种族年龄家庭流动人口时间分布特征短期波动定义：疾病在某一集体或固定人群屮，短时间内发病数突然增多，称为爆发。原因：多半由于许多人短期接触同一致病因子引起。形式：发病有先后；潜伏期有长短。常见疾病：食物中毒、伤寒、痢疾及甲型肝炎等。季节性含义：疾病每年在一定季节内呈现发病率

8、升高的现象。形式：严格季节性一多为虫媒传染病，如乙脑季节性升高一菌痢原因：复杂周期性定义：一些传染病相隔若干年发生一次流行，并具有规律性，称为周期性。多见于呼吸道传染病。如麻疹在计划免疫前f隔年流行流感一10-15年流彳亍一次条件：（1）大量的易感者存在（2）传播机制容易实现（3）存在较稳固的病后免疫长期趋势定义：疾病的感染类型、病原体种类及其宿主在相当长的时间内随着人类生活条件的改变、医学技术的进步、自然条件的变化而发生显著