流行病复习资料lena

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1、流行病复习第一章绪论1、流行病学（epidemiology）：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康策略和措施的科学。2、定义的诠释三个层次：疾病、伤害和健康三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施三个范畴：描述、分析、实验三种方法：观察法、实验法、数理法三大要素：原理、方法、应用3、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。4、流行病学的实际应用：（1）疾病预防和健康促进（2）疾病的检测（3）疾病病因和危险因素的研究（4）疾病的自然

2、史研究（5）疾病防治的效果评价5、流行病学的研究方法（图，书P10）6、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同（3）概率论与数理统计学的特征（4）社会心理的特征（5）预防为主的特征（6）发展的特征第二章疾病的分布1、疾病分布(distributionofdisease)：指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生机发生多少的现象。在流行病中简称“三间分布”。2、疾病分布的意义：（1）是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；（2）通过对疾病分布

3、的描述，可帮助人们认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息；（3）对疾病分布规律及其决定因素的分析可为合理地制定疾病的预防和控制策略及措施提供科学依据，同时也为评价干预措施实施的效果提供依据。3、比、构成比和率比Ratio：两者的相对水平构成比Proportion：某一事物内部各组成部分所占的比重分子必须包含在分母里；比较的必须是同一属性的事件或状态；波动范围只能是0～1比rate：描述特定时间里某事件发生的频率或强度。一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比。4、发病频率测量指标发病率（incidencerate）：表示在一定期间

4、内(一般为一年)某人群中某病新病例出现的频率。意义：是衡量某时期某地区人群发生某疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标罹患率（attackrate）：在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间以日、周、旬、月为单位。该指标适用于局部地区疾病的暴发，优点是可以根据暴露程度精确的测量发病概率。（静态指标）续发率（secondaryattackrate，SAR）：又称二代发病率，在某传染病最短与最长潜伏期之间，易感接触者受其传染而发生的称续发病例占所有易感接触者总数的百分率。是反映传染病传染力强弱的指标。应将原发病例从分子及分母中去除!5、患病频率测量指标患病

5、率（prevalencerate）：也称“现患率”或“流行率”，某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比。k=100%、1000‰、或10000/万患病率（P）=发病率（I）×病程（D）患病率与发病率的区别分类发病率患病率来源队列研究或疾病登记报告横断面调查分子观察时间内新发生的病例数调查时的病例数（新、旧病例）分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数时间有时间长度（一般为“年”）理论上无时间长度（分为“时点”和“期间”）用途动态频率主要用于急性病病因分析、效果评价静态比例主要用于病程长的疾病卫生服务投入依据感染率（infectionrat

6、e）：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的比例。6、死亡频率的测量指标死亡率（mortalityrate,deathrate）：指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。病死率（fatalityrate）：表示一定时期内（一般为一年），患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。病死率和死亡率的关系：若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：生存率(survivalrate)：患某种病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。7、残疾失能评价指标潜在减寿年数（potentialy

7、earsoflifelost,PYLL）：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。e---为预期寿命（岁）i---死亡年龄ai---剩余年龄，ai=e–（i＋0.5）di---某年龄组的死亡人数伤残调整寿命年（Disabilityadjustedlifeyear,DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康生命年。包括因早死所致的寿命损失年（YearsofLifeLose，YLL）和残疾所致的寿命损失年(YearsofLifeLinedwithDisability，YLD)两部分。8、疾病的流行强度：只某种疾病在某地区一定时

8、期内某人群