河北省城市社区卫生服务机构现状

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1、河北省城市社区卫生服务机构现状研究［提要］随着我国卫生事业的发展，城市社区卫生服务取得了显著成效。本文描述河北省城市社区卫生服务机构现状，分析目前河北省城市社区卫生服务机构存在的问题，并提出城市社区卫生服务机构发展对策。关键词：社区卫生服务；城市社区一卫生服务机构；河北省改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，在服务规模、科技水平、医疗条件和疾病防治能力等方面均有改善和提高。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发［2006］10号）中指出：“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健冃标的基础环节。大力发展社区卫生服

2、务，构建以社区卫生服务为基础。社区卫生机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫半服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义”。一、河北省城市社区卫生服务机构现状社区卫生服务是国际推崇的基层卫生服务模式，但我国社区卫生服务在20世纪九十年代后期才得以全面引入。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》颁发，我国开始启动城市社区卫生服务的试点工作。在社区卫生服务网络中，以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站做补充。各社区配备一定的人员、设备,设置不同功能

3、科室，以便开展相应服务。河北省城市社区卫生服务试点工作从1998年开始起步至今，在各方面均取得了显著的成效,良好的社区卫生服务网络基本形成。（一）城市社区卫生服务机构数量和人员得到快速发展。目前，河北省11个市均已开展社区卫生服务工作，社区卫生服务街道覆盖率达到了98%以上，并预计到2012年底城市社区一卫生服务街道覆盖率达到99%以上，基层服务网络正逐步完善。截至2010年，河北省共有社区卫生服务中心（站）1,172个，比去年增长145个，呈逐年上升趋势，如表1所示。随着城市社区卫生服务的发展，社区卫生服务人员的队伍也在日渐壮大，如表2所示。截至2010年

4、，全省社区卫生服务人员已由2006年的252人增加至14,473人，其中执业医师从2006年的68人增加到4,613人。表1、表2）（-）各项政策得以制定和落实。2005年，河北省政府制定出台了《关于进一步深化城市医疗服务体制改革的指导意见》（冀政[2005]69号），根据国家和省政府的有关要求，河北省积极推进社区卫生服务工作。2006年根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，河北省召开全省城市社区卫生服务工作会议，发布了《河北省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（冀政[2006]34号），并成立了“河北省城市社区卫生工作领导小组”,建立

5、了联席会议制度。同时，根据国家下发的关于发展城市社区卫生服务的9个配套文件，协同有关部门制定了《城市社区卫生服务补助政策的意见》、《关丁加强城市社区上生人才队伍建设的实施意见》、《城市社区卫丰服务机构设置和编制标准实施意见》和《城市社区卫生服务机构管理办法实施细则》等9个配套文件，健全完善了城市社区卫生服务发展的政策框架体系，为全省城市社区卫生服务的健康持续发展提供了政策保障。2006年4月29H召开河北省城市社区卫生工作电视电话会议，确定了发展城市社区卫生服务的目标任务：以每个街道办事处或每3~10万人设置一所社区一卫生服务中心，居民从居所步行10〜15分

6、钟到社区•卫生服务中心（站）为标准，到2008年，社区卫生服务人口覆盖率达到80%以上。2010年，全省设区市和有条件的县级市建立起比较完善的城市社区卫生服务体系。（三）“六位一体”FI趋完善。社区卫生服务机构广泛开展了健康教育、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健以及传染病防治、慢性病管理工作，在公共卫生工作中发挥了越来越重要的作用。目前河北省社区卫生服务“六位一体”基本实现，各社区卫生服务机构纷纷开展了各种形式的卫半服务活动，如“助残献爱心”、”为重性精神疾病患者免费体检”等。河北省将老年人、慢性病人、妇女、儿童和残疾人作为重点服务对象，建立了健康档案。多个地

7、区通过"片医'负责制”、“居民健康卡”、“社区责任医生”、“首席医师进社区”等形式，走进社区，进一步方便群众就医。2011年河北省全面深入推进“修医德、强医能、铸医魂”活动，各社区积极采取行动，进一步实践“六位一体”。石家庄市成立“石家庄社区健康宣教队”积极打造健康社区，并将在2012年开展“八进社区”活动，即“首席医师”进社区、中医中药进社区、康复训练进社区、精神卫生进社区、体质监测进社区、计划免疫进社区、健康宣教进社区、关爱老人进社区，完善“六位一体”功能。（四）“双向转诊”制度网络化发展。“双向转诊”可以使各级医疗机构实现优势互补，最大限度地利用现有的

8、医疗卫生资源，实现资源共享、有效利用，方便群众就医。