天峻县藏医医院交叉感染制度

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1、天峻县藏医医院交叉感染制度一、藏医院门诊所发现传染病员时，必须按规定上报疫情。二、门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院，传染病房或隔离病室。三、传染病员离并或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒（方法视病种而定）。四、传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一就诊病员,必须经过初步检查后才能挂号,可疑者进行隔离处理。五、病员应在指定地区候诊，检查和治疗，不得在门诊各处走动，以防止交叉感染。高血压管理工作制度按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，为做好高血压病人健康管理服务项目，做到早发现、早诊

2、断和早治疗，并尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害，现结合我院实际情况，特制定本制度。1•发现途径（1）机会性筛查：在医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。（2）重点人群筛查：35岁及以上居民通过第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时首诊测血压,以及高危人群筛查，如超重、肥胖等。（3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时通过测血压和询问，发现患者。（4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者。（5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。

3、2•高血压患者管理：建立高血压患者管理卡、年检表及随访表。对纳入管理的高血压患者进行系统的管理，包括饮食、运动等生活方式及符合患者病因和临床分型制定个体化治疗方案，以便有效地控制患者的血压。4•高血压患者随访：基层医疗卫生机构每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合。5•高血压患者的干预(1)健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高辖区人群自我保健意识，引导社会对高

4、血压防治的关注;(2)饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等;(3)体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动;在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动;(4)精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。2型糖尿病患者健康管理工作制度结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系,保证管理的连续性。2、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现2型糖尿病患

5、者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况，并根据服务规范对患者进行管理。4、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。5、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。6、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并及时录入电子档案。门诊病历书写制度1、门诊病历作为法律文书，出诊医师应根据卫生部及浙江省卫生厅下发的现行标准认真书写。2、门诊病历书写要求字迹清楚、整洁，不得删改，文字通顺，内容完整。3、

6、门诊病历封面内容要逐项认真填写，每次就诊均应填写就诊日期。4、初诊病人病历中应包含五项内容：主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名。其中：①病史应包括现病史、既往史，以及与疾病有关的个人史、婚姻、月经、生育史，家族史等。②体检应记录主要阳性体征和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用待查、待诊等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目,生活注意事项，休息方式及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。5、复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的

7、阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。6、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚。7、被邀请的会诊医师应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。8、门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。9、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。10、法定传染病应注明疫情报告情况。