对工伤认定环节中难点问题的探究

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1、工伤认定环节中难点问题探究黄冈市人力资源和社会保障局管鹏丰友中（论文指导老师）从旧版2003年《工伤保险条例》到新版2010年版《工伤保险条例》的实施，在工伤认定的环节有“五大难点”问题没有很好的解决，要进行深入的探讨，以求在工伤认定的工作争论中达到共识的目的。一、工伤认定环节存在的问题1.公务员和参照公务员法管理的事业单位等类型工伤认定难《工伤保险条例》规定，公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故或者患职业病的，由所在单位支付费用。这类人员的工伤范围、认定机关、认定程序、待遇标准等均未明确，其实际待遇就会落空。尽管民政部门有相关规定，但其适用“公伤”范围、待

2、遇标准与现行《工伤保险条例》差异较大，未实现政策上颌制度上衔接,也导致这类人员的“工伤”待遇落空。《工伤保险条例》未授权，配套规定未出台，公务员和参照公务员管理人员到社会保障部门申请工伤认定，社会保障部门无所适从。2.劳动关系不明确工伤认定的难工伤保险条例规定，工伤保险所覆盖的对彖为用人单位雇主和与之建立劳动关系的劳动者。受伤职工在申请工伤认定时，必须提供与单位存在劳动关系的劳动合同或存在事实劳动关系证明材料。用工不归档的单位，未签订劳动合同，“打工者”，尤其是临时工受到事故伤害后，很难提供有关证明材料单位拒绝提供劳动关系证明材料，有的虽签订了劳动合同,但没有将签订的劳动合同给职工本人，有

3、的伤者同事担心自己受牵连往往不愿或不敢给受伤人员作证，尽管对用人单位有举证责任倒置的规定，但用人单位否定伤者没有与之建立的劳动关系是很容易的，而社会保障行政部门要求充分证明存在劳动关系则是很难的。在行政复议和行政诉讼环节对劳动关系证据的认知程度上往往也有存在较多争议。行政复议和审判机关的意见也存在不一致的情况。3.突发疾病的时间和地点缺乏证据认定难《工伤保险条例》规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的情形，符合视同工伤条件。现实的情况是突发疾病及其时间和地点有时难以准确界定，一是突发病种难界定，如感冒是否是突发疾病，高血压是否是突发疾病，如果是，则很

4、多人的死亡都可以归为工亡；如果否，则违背了客观规律，感冒、高血压类疾病确实引起死亡。二是发病时间难以界定。如果发病时立即送往医院，有病历资料尚容易确认;如果发病后未立即送往医院就难以确认。工作岗位上无医生，更无检查条件，是否发病无权威证据资料，同事们不是专家，其证明证言也只能左参考，不宜作为依据，而且其中判断的误差性极大，认定机关很难采信。三是发病地点难界定。有的人发病仍坚持工作忍耐着，等到下班后再去就医，有的人发病后到非正规医疗机构就医，缺乏规范的病史治疗。四是死亡时间确定难，在医院死亡的有死亡证明则比较明确；若死亡在路途或家里，则难以界定。五是是否经抢救无效确定难，抢救无效的情形复杂，

5、无统一标准，分歧大。1.上下班途中工伤认定难新修订的《工伤保险条例》（以下简称新条例）对解决工伤认定实践中出现的主要问题，作了一些很有价值的变动，特别是在工伤认定范圉的扩大上，将机动车辆与非机动车辆交通事故伤害、城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害都纳入了工伤认定范围，加强了对劳动者上下班途中的保护力度。但同时又在第十四条第（六）项增加了“非本人主要责任”作为此类工伤的要件，这在实践中存在操作的困难，需要进一步完善和解决。在国家层面，《工伤保险条例》规定，职工“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”，应当认定为工伤。由于“规定时间”和“必经路

6、线”难以确定，在实践中产生了很多争议;若要确定受伤职工没有主耍责任，则必须采用交通事故处理前置，即先经过交警部门处置并确认不存在主要责任，后审理认定工伤；而很多交通事故并不经过交警部门处置，那么即便受伤职工事实上没有责任或者不承担主耍责任，也难以被认定为工伤。2.工伤认定调查取证，用人单位不配合认定难在现实情况中，特别是没有参加工伤保险的单位，伤者个人（家属）与用人单位的利益对立，职工和家屈要求认定工伤，受伤者往往又來与用人单位签订劳动合同，确认其劳动关系时，困难重重，单位极端不配合是常事。行政部门到单位进场调查取证过程时，用人单位不配合，硬抵，软拖，调查工作难以顺利进行，虽说新条例中规定

7、了对拒不协助调查核实的单位可以罚款，但“拒不协助”难以确定。二、对解决工伤认定环节“五大难点”问题的探讨工伤认定“五大难点”问题，需要有针对性的解决办法。1•公务员和参照公务员法管理的事业单位和社会团体应全部纳入工伤保险覆盖范围公务员和参照公务员法管理的事业单位和社会团体的工作人员也是劳动者，和其他的工作人员一样，只是在工伤的处理上，不具备特殊性，应一视同仁，统一纳入《工伤保险条例》的适应范圉。过去，在民政部门管理的优抚