安全评价师变更从业登记申请表

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1、从业信息识别卡编号安全评价师从业变更登记申请表变更事项：口从业机构□从业机构名称变更姓名：职业资格证书编号：级别—级原从业机构名称：所在地：省（自治区、直辖市）填报日期：年月日中国安全生产协会制1.本表供安全评价师办理从业变更登记使用。2.本表由申请人通过网上申报逐项如实填写后用计算机打印生成，签字处由申请人手工签写，字迹应工整清晰。3•请在封面相应的“变更事项”中划“丿”。4.申请时需将以下材料一并寄送：①《安全评价师从业变更登记申请表》；②《安全评价师从业信息识别卡》原件；③变更从业安全评价机构的，提交与变更前、变更后从业机构分别依法解除、建立劳动关系的证明材料，以及变更后从业安全评价机构

2、法人证书和安全评价机构资质证书复印件（变更后从业机构未取得安全评价机构资质的可不提供）；④从业安全评价机构名称变更的，提交从业机构名称变更证明材料，以及变更后从业机构法人证书复印件。5.如需要填写的内容较多，可另加附页。诚信承诺书本人确认如下事实并做出以下承诺：本人身体健康，自愿从事安全评价工作，本表所填内容及所提交的材料真实、准确、有效。变更登记后我将继续遵纪守法、恪守职业道德、遵守行业准则，诚实守信、忠于事实，不出具虚假报告，对参与的工作负责。如违背上述承诺愿承担由此而引发的一切后果和责任。请将下段文字抄写在下面横线上:本人已经仔细阅读了上述文字内容，清楚地理解其所表达的含义，并愿意遵守以

3、上承诺。承诺人:名姓别性片照称职历学话电系联真传编由变更前从业机构称名址地级等质资级乙□级甲□地在人系联话电系联真传编B—由变更后从业机构称名址地级等质资级乙□级甲□地在人系联话电系联真传扁WKNI由变更原因说明本人签字：年月日变更前从业机构意见负责人：（公章）年月曰变更后从业机构意见负责人：（公章）年月曰变更前所在地省级单位意见：经办人：（公章）年月曰变更后所在地省级单位意见：经办人：（公章）年月E