胎心监护正常值

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1、胎心监护正常值  什么是胎心监护  胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。  在家中家庭监测胎心的方法:  目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。  (1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。  (2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术

2、,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。  (3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。  胎心监护正常值  胎心监护图上有两条线,上面一条为基础胎心率线,一般表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,表现为一个向上突出的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力,只有宫缩时会增高,随后会保持2.66kPa(20mmHg)左右。参考项目正常值范围异常风险胎动计数〉30次/24小时10次/12小时提

3、示胎儿缺氧。胎心率120-160次/分160次/分以上或持续100次/分,则表示胎儿宫内缺氧。  胎心监护图怎么看  1、胎心监护评分标准  (1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。  (2)胎心率变异幅度(bpm):《50=“”5=“”10=“”1=“”》10为2分。  (3)胎心率增速(bpm):《50=“”5=“”10=“”1=“”》10为2分。  (4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。  胎心监护过后会给出胎心监护单,

4、医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。  2、宫缩  根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩

5、的关系,可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。  3、胎心率基线  胎心率基线的正常范围:我国规定为120-160次/分。胎心率<120次/分或>160次/分,持续10分钟以上,称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时,还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时,往往不会突然发生,一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染,胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关,或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。  胎心监护的作用  胎心监护一般在孕

6、12周后即可自行监护,产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。  (1)孕期胎心监护的作用  应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏

7、病的可能。  (2)临产时胎心监护的作用  临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。  影响胎心监护的因素  胎心监护如果不正常不必太过担心,可能是因为自身的情绪影响了胎心。准妈妈在检测时的整体状态就会直接反映到胎心监护上,因此,在做胎心监护期间要注意是存在影响胎心监护的因素。下面了解一下是什么因素导致胎心监护不正常。  孕妇饮食  孕妇喝浓茶咖啡、饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖

8、喱等刺激食物。  孕妇情绪  精神亢奋

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