县深化医药卫生体制改革工作总结

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1、**县深化医药卫生体制改革工作总结**县医改办（2011年12月29日）自2009年深化医药卫生体制改革工作开展以来，在市医改办的指导和县委、县政府的正确领导及各职能部门的通力协作下，我县的深化医药卫生体制改革开局良好，进展顺利，取得了良好的成效，全面完成三年医改工作目标任务。具体总结如下：一、三年医改工作取得的成效（一）基本医疗保障制度日益完善。一是基本医疗保障覆盖面逐步扩大。2009年以来，全县城镇基本医疗保险参保单位由372个增加到539个，参保人数由94651人增加到124283人，连续三年超额完成年度扩面任务；基本

2、解决了关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题，将3579名关闭破产企业退休人员和670名困难企业职工纳入了城镇基本医疗保险范围；促进失业人员参保，将领取失业保险金期间的失业人员纳入职工医疗保险；积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医疗保险；积极落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策，可以自愿选择参加职工医保、居民医保或新农合。全县新型农村合作医疗参合人数由735489人增加到71262521人，参合率由96.37%提高到100%。三年以来，无论参保单位、参保人数，还是参合人

3、数、参合率都在逐年提高，城乡居民基本医疗保障覆盖面逐步扩大。二是基本医疗保障水平逐年提高。新农合和城镇居民医保政府补偿标准由2009年的每人每年80元提高到2011年的每人每年200元，其中县级政府补助由23元提高到45元。城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例提高到70%以上，完成了2011年度医改责任书任务要求。扩大城镇居民普通门诊统筹支付范围，在执行基本药物政策的基础上，将一般诊疗费和孕妇产前检查纳入门诊统筹支付范围，城镇居民基本医疗保险门诊大病病种由9种扩大到27种（与城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种相同；城镇居民

4、基本医疗保险门诊大病实行定点管理，鉴定标准与城镇职工门诊慢性病鉴定标准相同，报销比例仍按50%执行。新农合政策范围内住院费用报销比例提高到74.45%，比2010年医改责任书任务提高了14.45个百分点，比2011年度医改责任书任务提高了4.45个百分点。儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病住院报销比例达到70%。三是多层次医疗保障体系日趋完善。对城乡低保对象、农村五保供养对象、城市“三”无对象、贫困重度残疾（二级以上）人员等特殊困难群众进行医疗救助。2009以来，全县完成农村大病救助3344人次，救助金额466.4万元；

5、城市大病救助1953人次，救助金额334.8万元。同时对低保家庭的4名患有先天性心脏病的儿童进行了救助。连续三年为18231名农村残疾人和5059名民政优抚对象缴纳了应该由其个人负担的参合费用。四是基本医疗保障经办管理水平逐步提高。积极推广就医“一卡通”12等办法，实现了参保人员在全市范围内医疗费即时结算。实现了城镇基本医疗保险到济南就医异地联网结算，转诊到济南或异地安置济南的参保人员在可在定点医院异地结算报销。同时，积极做好流动就业人员医疗保险关系转移接续工作。进一步完善缴费年限和待遇水平相挂钩的办法，鼓励居民连续参保缴费

6、。积极改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付管理，对白内障等病种实行了按病种付费管理。在基本医疗保障基金使用过程中，我县严格按照上级要求，加强对基金使用的监管力度，确保基金得到合理使用。2009年以来，城镇基本医疗保险累计收入为19545万元，支出为17830万元，累计结余7876万元；新农合筹资额为36364.04万元，基金补偿支出28764.03万元，累计补偿771.51万人次，累计结余8154.62万元，当期基金使用率为57.24%。（二）国家基本药物制度实施顺利。一是严格按期准时实施。市医改办

7、要求第三批未实施基本药物制度的县6月30日前实施，我县于今年6月28日起在全县所有政府办基层医疗卫生机构提前两天实施国家基本药物制度。二是严格零差率销售。实施国家基本药物制度以来，我县对乡镇卫生院现在配备的基本药物及少数原来剩余的目录内药物，全部实行零差率销售。并积极改变医务人员用药行为，引导患者使用基本药物。基本药物制度实施后，卫生院就诊人次明显增加，门急诊数量比去年同期增长19.6%，门急诊人均每次花费23.36元，门急诊均次费用比去年同期下降29.17%，药品收入比去年同期下降43%。群众在就医过程中得到了实惠逐步形成

8、了“小病不出门，大病不出县、常见病在卫生院”12的格局。三是严格实行药品集中采购制度。我县的药品统一通过省药品集中采购平台进行网上集中采购，307种国家基本药物已于4月份在省采购平台挂网626个品规。为了确保基本药物的采购配送规范有序，确定了19家具有国家基本药物配送资质的省中标配送企业配