三级护理_查房流程

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1、word文档整理分享三级护理查房流程三级查房每周查房1-2次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。查房人:护士长或专科护师。参加人员:护士长或护理组长,高级责任护士,管床责任护士,学生。目的:指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等。流程：1、准备物品：查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、

2、手电筒、手消毒液及专科用物（如皮尺、叩诊锤等）2、入室与出室：查房者、管床护士、其他护士、推车。（可根据情况调整）。3、站位：病人右侧—查房者病人,左侧—依次为管床护士、护士、护生。床尾—推车　　4、查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的。5、管床护士报告病人病情及护理情况：以24小时为主，主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况（护理问题、护理措施及效果），提出护理难点或需要解决的问题。6、查房者进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解情况。7、查房者评

3、价护理效果，指导下一步护理措施，对病人及家属进行健康指导。8、查房者将指导意见如：口腔护理，书写于“护嘱执行单”，下级护士执行。9、查房者总结，感谢患者及家属的配合。查看病人主管护士/夜班护士介绍主要问题护士发言、提问护长、护理组长指导、讨论、总结，定出具体护理措施主管护士记录、实施。参考资料word文档整理分享二级护理查房流程二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择

4、性进行护理业务查房。查房人:护理组长/高级责任护士。参加人员:护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。查房对象:重点人群。目的:有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。流程：评估病人护理组长提出护理问题与相关措施下级护士落实护理措施责任护士记录参考资料word文档整理分享血液病患者口腔护理的指引通常血液病人抵抗力较弱，尤其是粒细胞减少的患者，常常会发生口腔感染，并成为侵袭入血、造成严重的败血症的门户，所以口腔的护理

5、，看似细小，实质上却涉及全身。血液病并发口腔溃疡，常见有疱疹性溃疡，鹅口疮，走马疳等，还易并发口腔出血，表现为牙龈出血（齿衄）口腔黏膜出血，乃至舌上血疱（舌衄）等。这些并发症在急性白血病中高达40﹪-85﹪，在急慢性再障、粒细胞缺乏及恶性淋巴瘤、血小板减少性紫癜等，临床均有所见。除了相应的治疗外，预防很重要，平时要使病人始终保持口腔清洁，采用含漱水（无论中、西药物治疗用含漱水），经常漱口，尤其是进食之后，用软毛牙刷，必要时用消毒棉球蘸口腔清洁剂，擦拭牙齿，清洁口腔。血液病病人进行口腔护理方法血液

6、病病人的口腔病理表现有3个特点，即肿胀、出血和感染。口腔护理应重点落实3句话：细软、勤漱、少刺激。1.细软：即选用细软的食品。主食以馒头、软饭、面条等蒸煮食品为好，因其含水量高，故较松软;而油炸、烧烤等焦酥食品外壳较厚且硬，易划破粘膜，应该尽量少食用;肉类食物应剔除骨刺;蔬菜类食品粗纤维较多，与粘膜的摩擦较大，且易塞牙缝，烹调时切成细丝或菜粳为适宜;食用水果时可先用小刀将水果削成片状或小块，直接送人口腔后部慢慢咀嚼。2.勤漱：即经常洗漱口腔。洗漱液视口腔情况选用：未感染者可用0.9%盐水，23%

7、硼酸液或1%3%，过氧化氢漱口;参考资料word文档整理分享牙龈糜烂及渗血者用0.05%碘伏或0.05%PV碘漱口;真菌感染者用1%制霉菌素或1%4%碳酸氢钠液漱口;合并溃疡时应在漱口后涂布1%的碘甘油。3.少刺激：即避免有害的物理、化学因素对口腔粘膜的刺激作用。常见的物理刺激主要为冷、热刺激，机械刺激等;化学刺激主要是酸、辣等的刺激。因此，烹调食物时尽可能的不用或少用刺激性的调味品，如辣椒粉、辣椒酱、浓醋、芥末等;进食的温度要适宜，避免过冷、过热。牙刷的毛质要柔软;剔牙宜用牙线，以减少口腔粘膜

8、及牙龈的损伤机会，提高病人的舒适感。急危重患者院内转运流程1.前的准备根据病人的病情、病种，准备了抢救床、平车、轮椅，为脊椎骨折的病人准备了硬板床；危重病人准备了呼吸气囊氧气等。2.转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。如有呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏；有休克的应立即抗休克处理，确保生命安全；有伤口的患者要进行简单的伤口处理；对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定；中毒者要迅速清除毒物；催吐、洗胃，使病人安全渡过危险期3.通知相关科室做好准备护士即可根据医嘱联系相关科室住院，通知科室