安仁县县级公立医院综合改革试点实施方案

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1、安政办发〔2017〕2号安仁县人民政府办公室关于印发《安仁县深化医药卫生体制综合改革实施方案》的通知各乡镇人民政府，县直机关相关单位：《安仁县深化医药卫生体制综合改革实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。安仁县人民政府办公室2017年4月19日26安仁县深化医药卫生体制综合改革实施方案为深化我县医药卫生体制综合改革，巩固扩大医改成果，根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和《湖南省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体

2、制改革试点方案的通知》（湘政发〔2016〕12号）等文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。一、指导思想贯彻落实党的十八大及十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，按照党中央、国务院及省市关于深化医药卫生体制改革的总体部署，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，全面深化县级公立医院管理制度、补偿机制、运行机制、人事管理制度、薪酬制度、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；坚持以改革促

3、发展，加强以人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。二、基本思路26（一）政府主导，社会参与。强化政府在基本医疗卫生制度中的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护公共医疗卫生的公益性，促进医疗卫生服务的公平性。注重发挥市场机制作用，鼓励社会办医，不断满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。　　（二）整体联动，统筹推进。加强整体设计，实行"三医"联动、内外联动、上下联动、区域联动，统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制综合改革，发挥政策叠加效应，增

4、强改革的系统性、整体性、协同性。　　（三）重点突破，创新机制。以问题为导向，抓住重点领域和关键环节，突出机制建设，发挥改革的突破性和先导性作用，重点在公立医院改革、医保管理体制、分级诊疗制度、药品供应保障机制、"互联网+健康服务"等方面试点先行，探索创新，形成特色。三、主要目标通过深化医药卫生体制综合改革，医疗卫生资源配置进一步优化，城乡居民医疗保障制度运行效率进一步提升，药品供应保障机制进一步完善，公共卫生和基本医疗服务公平性与可及性进一步增强，医务人员积极性与创造力进一步激发，群众对医疗卫生服务

5、的满意度进一步提高。26　　到2017年，公立医院各项新机制稳定运行，基本实现公立医院公益性、调动医务人员积极性、确保患者实惠性三统一的改革效果；医疗机构运行新机制进一步巩固完善，医疗服务能力进一步增强；分级诊疗取得突破，基层首诊比例较前提高，就医秩序得到改善；中西医协调发展，社会办医规模进一步壮大；城乡居民基本医疗保险制度统一运行，科学有效的医保支付制度基本建立；以基本药物制度为基础的药品供应保障机制有效运行，药品价格趋于合理；信息化网络体系进一步优化提升，医疗服务效率和管理水平明显提高；政府卫生

6、投入合理有效增加，群众就医费用负担明显减轻。　　到2020年，符合县情的基本医疗卫生制度和医药卫生服务管理新机制全面运行，系统化医疗保障体系、多元化城乡医疗服务体系、均等化公共卫生服务体系、规范化药品供应保障体系、法制化医疗卫生监管体系全面建立。四、主要任务　　（一）构建公立医院运行新机制。1．建立现代医院管理制度。政府组建由政府负责人牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的管理委员会（名单见附件2）26，履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、

7、财政投入、运行监管、绩效考核等，管理委员会办公室设在县卫生计生局。完善公立医院法人治理结构和治理机制，落实公立医院人事管理、岗位设置、内部分配、运营管理等法人自主权。健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制，突出专业化管理能力，推进职业化建设。开展公立医院"去行政化"的改革试点，取消公立医院的行政级别。建立以公益性为导向的考核评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，考核结果向社会公开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、

8、奖惩等挂钩。（县卫计局、县财政局、县人社局、县编办、县医改办等负责。列第一位的为牵头单位，下同）262．建立科学合理的补偿机制。在公立医院全面取消药品加成的基础上，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，进一步建立健全科学合理的补偿机制。按照"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"的原则，合理调整医疗服务价格，提高诊疗、手术、护理、床位、中医服务等体现医务人员劳务价值的项目价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。改革价格形成机制，逐