中英临床交流总结报告万海方

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1、中英临床交流总结报告浙江省中西医结合医院万海方首先非常感谢浙江省卫生厅、英国西南卫生局、浙江省中西医结合医院提供了这次宝贵的机会，这使我能够体验到英国的生活，了解英国皇家联合医院的运作，开拓思维，拓展视野，令我终生难忘！皇家联合医院（全民健康服务体系巴斯综合医院）在交流项目快要结束时，很多医生都来问我，你觉得最大的收获是什么？回去你会教别人吗？我思考了好几天，觉得收获很大，总结如下：一、收获了友谊。英国皇家联合医院（巴斯医院）的医生和护士都比较和蔼，为人也很友善，他（她）们和我在短短时间里却产生了深厚的友谊，有句话形容最好了，表面上看起来很平淡，内心非常热情。举一个例子

2、，生殖科护士Terresa，非常友好，我们巴斯小组一到，她就组织了欢迎晚宴，又邀请我们去她老公的诊所参观，他是一位全科医生，非常和蔼的英国绅士，并带我们到她家做客，参观她家的农场，那天正好是中秋节，异国他乡欣赏不同的月亮，还吃到她准备的月饼。在巴斯期间，她还组织我们去参观巴斯的景点，那段时间英国西南部发洪水，还好她老公熟悉地形，完成了一天的旅游生活。要结束时，她又组织了一次送行晚宴，涮火锅，多好的人啊！西南卫生局的女士Caroline，另一位和蔼可亲的朋友，从到英国一直负责我们巴斯小组，也是在发洪水那几天，一个周末，她来巴斯看我们，虽然时间短暂，可见她对约定的事情的重视

3、。还有科室里几位朋友，事情一幕幕的，难以用语言表述，要离开巴斯德时候，几位医生特意安排了Pub,还准备了精致的礼物。另外，有一份友谊，就是我们巴斯小组的医生们，经过三个月的相处，相互非常了解，我们觉得自己小队是最棒的，大家共同度过了艰苦而又美好的生活。希望友谊永不改变。二、拓展了思路，更有助于临床工作1、西南卫生局利用周末时间，组织了多次培训，关于皇家联合医院的运转及医师培训机制，关于英国文化礼仪，关于如何支持培训医师，如何提高自身领导力，如何演讲等等，这些更有助于一个人全面发展。2、巴斯医院麻醉科，非常庞大，包括临床麻醉，重症监测，疼痛治疗。临床麻醉包括16个手术室和

4、一个核磁共振检查麻醉间（位于放射科）及心脏电复律麻醉间（位于心内科），其中2个妇产科手术室（位于妇产科楼下）、7个日间手术室（位于主手术室同一层），单日手术手术量大概可以达到50%，日间手术室也常规配备患者等待区和恢复室及观察区，可以免费提供午餐和晚餐，不提供饮料及酒，免费喝水或咖啡。重症监测病房有病床15张，第一张床是专用来模拟教学的，因为护士不够，往往只收到10个病人，病床使用率较高，仪器设备齐全，家属可以来探视病人，没有特殊情况，都可以着便装看病人，有时候看起来人员非常多，如同市场一般，难道他们不怕感染吗？答案是，之所以这么做都是有循证医学根据的。疼痛治疗包括2个

5、诊室，一间有C行臂的治疗间，一间观察室，一间治疗指导间，指导间内护士及心理咨询师可以定期指导患者。核磁共振麻醉间内有两套麻醉机，一套麻醉机及监护仪是特制的，可以推入核磁共振机器旁边。该麻醉科有医师约60人，还有大量的ODP（operationdepartmentpractice）及麻醉护士，还有2名专门负责急性疼痛的专职护士，是全院最大的科室。其中主任医师有28位，大约10位方向是重症监测，6位是疼痛治疗，2位是科研的专家，一位从事困难气道管理及麻醉管理研究，另一位从事研究心肺复苏。还有很多不同人员加入平日的工作，如秘书，药剂师，微生物学家，电脑工程师，物理治疗师。人员

6、虽然很多，可是相互之间协调性非常好，工作分工非常明确。3、临床工作：在巴斯医院，医院的理念是病人如同在家里，创造出良好的环境，门诊医师都不穿白大褂，手术室里除骨科及特殊病人手术外都不用带口罩，小孩子麻醉前可以玩玩Ipad，手术室到复苏室医院统一配置能够连接苹果产品的收音机，可以放放音乐。复苏室内装修也是非常温馨，每张床的帘子如同家里的窗帘图案很好看，小孩区有儿童壁画及玩具，可见人文关怀无微不至。临床麻醉工作最大不同是这里总是有麻醉护士或ODP协助完成麻醉过程，没有ODP协助下麻醉医师如何完成麻醉，他们无法想象。另外，这里全麻比例高达70%以上，病人都是睡着的，病人不愿意

7、感受手术室内的环境。该麻醉科特长就在于困难气道管理，我也参加了他们的工作站培训，解决了长期困惑的问题，见到了喷射通气设备，希望我们也能早点进这套设备。该麻醉科设备配备非常富裕，纤维支气管镜多条，超声仪3台，每个手术间配备2台麻醉机，一台喷射通气设配，一辆全麻插管车，一辆局麻插管车，几个手术间配一辆困难气道车。每个手术室有呼救系统，有紧急情况，按下按钮，整个走廊都会听到警鸣声，有空的人都会来帮忙。整个麻醉流程中，注重患者保温，抗凝，始终关注患者的利益，认认真真做好本职工作，每位主任医师麻醉理念略有差别，总体上相同。术后疼痛管理，对于外科医师