乡村兽医登记证申请表

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1、《乡村兽医登记证》申请表申请人（盖章）：申请日期：受理日期：中华人民共和国农业部制填表说明一、该表一式二份，分别由申请人、登记机关保存。二、填表内容解释1、姓名：应当与持证者身份证的姓名一致。2、从业区域：指持证者所在乡镇。例：X省X市X县×乡(镇)。3、从业地点：应具体到村。例：X省X市X县×乡(镇)X村。4.证书类别：技术职称或职业技能鉴定。三、申请人在向登记机关申请时，需要提交下列材料：1、乡村兽医登记申请表；2、学历证明、职业技能鉴定证书、培训合格证书或者乡镇畜牧兽医站出具的从业年限证明；3、申

2、请人免冠二寸彩色照片2张；4、申请人身份证明和复印件；5、从业场所位置图及平面图；6、设施设备清单7、规章制度及记录乡村兽医登记表姓名性别出生年月照片身份证号码　　　　　　　　　　　　　　　　　　　居住地联系方式从业区域从业地点教育情况时间毕业学校学历专业技术职称或职业技能鉴定情况时间证书类别发证单位培训情况时间地点内容乡镇畜牧兽医站意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(公章)年　　月　　日县级兽医主管部门意见　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(公章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日登记证号码冀石X村兽医第号登记时间年　　月　　日