石膏绷带固定术与病人的护理

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1、石膏绷带固定术与病人的护理冰雪扮靓了美丽的哈尔滨，可这冰封雪飘的美景也给人们的出行带来得了许多的不安全因素，冬季里因天冷路滑摔伤骨折的病人明显增多，这样，我们就常常用到了石膏固定，今天我就来讲一讲石膏绷带固定术与病人的护理。一、（1）四肢闭合性管状骨骨折的固定比如说肱骨干骨折，股骨干骨折，尺桡骨双折，胫腓骨骨折（2）关节损伤和关节脱位后的固定关节损伤和关节脱位后造成了关节形态和解剖的改变，经过治疗恢复关节的形态和功能后，把关节固定于功能位或所需体位（3）周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，经手术修复后恢复其连续性，应用石膏固定肢体，保持恢复结果，避免因为过多或

2、不当运动造成再次损伤。（4）急慢性骨与关节炎症的局部制动。骨与关节炎症并不改变肢体的稳定性，但由于过多活动可使肢体炎症增加，进一步肿胀，我们在进行抗炎消肿促进循环的同时应用石膏固定可使肢体减少不必要的活动，减轻炎症反应（5）矫形手术后同样应用石膏固定。比如说马蹄内翻足术后的固定X型K型腿后术后的固定二、石膏绷带固定的优缺点（一）优点：石膏可根据肢体的形状塑形，所以与肢体的贴付比较紧密，固定作用确实可靠，而且由于石膏本身的特点，具有坚硬，遇水易凝结可保持形态稳定维持较长时间。（二）缺点：我们刚刚说了石膏可根据肢体性状塑形，可是她的塑形是种硬塑形，固定后就不能

3、改变她，无弹性，不能调节松紧度，当患肢受伤后应用石膏时松紧合适，但是由于肢体的进一步肿胀造成了肢体周径增粗，这时石膏就由原来合适或比较宽松的状态变的比较狭窄，轻者可使肢体肿胀加剧，重者可造成肌肉，神经，组织的缺血，最严重可导致肢体坏死。石膏固定范围较大，一般需超过骨折部的上、下关节，使关节功能锻炼时受到影响，而且没有病变的关节也被固定，易引起关节粘连，僵硬。直至强直。常用石膏绷带的类型1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定石膏托将石膏绷带来回折叠成条状，放到肢体的一侧，然后用纱布绷带包扎，使之成型而达到固定目的。上

4、肢一般10-12层；下肢一般12-15层。其宽度以包围肢体周径的三分之二为宜。2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用三、石膏包扎程序（1）工作人员应穿一次性手术衣，鞋套。以保持相对无菌，但在没有开放性伤口的时候我们现在并没有这样做，也是可以的。（2）首先护士将病人的患肢擦洗干净，注意让病人舒适保暖，需扶持病人肢体时，先在上石膏的部位包缠石膏棉，当行下肢及小腿的管型石膏时助手在扶持患肢时，要

5、注意足的纵功及横功的塑型，以防医院性平病足，（3）将石膏绷带卷轻轻浸泡于35度水中，水温太高使石膏塑形太快，水温过低使塑形太慢给患者增加不必要的痛苦。等气泡排空石膏泡透，两手握住石膏绷带的两端取出，石膏应由肢体近端向远端包扎，也就是由粗到细包扎，必要时行螺旋形反折绷带包扎法，关节部位附近要围拢妥帖，助手在扶持患肢时不可用手抓捏石膏以免造成石膏内突起，对肢体造成压迫，一边包扎一边用手掌塑形locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhej

6、iang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame手指或手掌抹平石膏，增加石膏的贴付性，石膏不能包扎过松，否则失去了固定作用，反之过紧，则造成压迫皮肤，神经和软组织带来相应症状临床上多次出现因为腓骨小头附近石膏过紧而导致的腓总神经损伤，患者出现患肢足背麻木，足背伸无力，出现垂足畸形，如果如果导致整个肢体血液循环不良，可导致整个肢体青紫肿胀，缺血性及挛缩，如福格曼式缺血性及挛缩，这种

7、及挛缩一旦出现即使肢体血供恢复，肢体的肌肉纤维化也不会恢复，肌肉丧失舒缩功能，使肢体出现严重的功能障碍，导致患者残疾，修整石膏边缘，若石膏管型固定后需继续更换敷料或拆线的部位，可于石膏管型尚未干固之前开窗，以便换药或拆线，如有局限性受压应立即开窗，最后用蜡笔在石膏表面标明骨折名称，日期，计划拆换的时间。四、石膏拆除方法拆石膏时可用石膏剪及石膏锯手工拆除，也可用电动石膏锯拆除，沿石膏纵行抛开，应防止损伤皮肤。特别在关节周围肢体边缘应给予足够的保护，术者用石膏撑开器撑开石膏，拿下石膏托，由助手扶持患肢，撕掉石膏棉，拆除石膏后立即洗净皮肤。五、石膏固定的并发症1

8、.骨筋膜室综合症：石膏包扎过紧或肢体进行性肿胀时，可引起骨筋膜室压