开题报告书(模板)

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1、广东药学院硕士研究生学位论文开题报告书研究生姓名唐婷婷学号2111576019专业护理学研究方向母婴护理导师姓名曾静所在单位广东省妇幼保健院填表时间：2015年12月18日9拟定论文题目：基于微信平台的护理指导对高龄经产妇盆底肌功康复情况的干预效果研究论文类型（√）1.基础研究2.应用基础3.应用（开发）研究4.其他√一、选题依据（包括研究意义、国内外研究现状、本研究的创新点等。参考文献请另附页）：1、研究意义：盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)系因盆底支持组织薄而引发的盆腔器官位置和(或)功能异常，是以尿失禁(urinaryincontinenc

2、e,UI)、盆腔器官脱垂(pelvicorganprolepses,POP)、粪失禁(fecalincontinence,FI)、性功能异常、便秘以及慢性盆腔疼痛为主要症状的一组征候群，是中老年妇女的常见病。据报道PFD的患病率占女性人口的40%-60%，已成为一突出的社会卫生问题。同时，随着社会的不断发展,人们的婚育观念也在随之改变,尤其是我国“二胎”新政的实施,让很多想要两个孩子的单独家庭看到了希望。据调查，目前全国单独一孩的夫妇约有1500—2000万，其中有生育二孩要求的约占60％左右，大量的高龄经产妇将再次生育。妇女对有关生育方面的卫生服务需求和利用将不断增加，给医院特别是产科

3、门诊带来了一定的挑战。尤其是女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔，同时，年龄偏高的妇女，其产道和骨盆关节松弛度差，不易扩张，子宫收缩力和阴道伸张力较差，分娩时间延长，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加。因此，为了降低孕妇的剖宫产率和提高产妇的顺产率，加强对高龄妇女的盆底肌的管理的是非常有必要的。目前已证实，盆底肌的锻炼对降低压力性尿失禁等盆底功能性疾病及其在前期防治中有不可或缺的地位。但我国医院医疗资源不足，现有的家庭医疗保健也不完善，整体护理干预进入大规模临床实际操作阶段尚不成熟。如何在不影响正常工作和

4、不降低其生活质量的前提下，为盆底肌功能障碍人群提供有效的康复护理，是目前对其进行防控工作的重点和难点。9在当今信息化的时代背景下，移动平台因其灵活的功能定制、强大的运算处理能力及广大的用户群体，为移动医疗尤其是居家护理提供了一种新的有效手段，对健康信息的传播十分有利。本研究拟通过移动手机微信干预的手段，探究基于微信移动平台的健康管理模式的构建，以期有效促进妇女的盆底肌功能的康复，同时也为需要生二胎的人群提供良好的生理基础，进而探索一条适合中国国情妇女保健的居家规范化管理的新的模式，为改善妇女盆底肌康复提供可行的方法，提高盆底功能障碍的防治效果，减少并发症的发生，从而有效的降低医疗费用。2

5、、国内外研究现状：随着人类寿命的延长和生活质量的提高，盆底功能障碍性疾病(PFD)己成为危害女性，尤其是中老年妇女健康的常见慢性疾病之一，引起了社会的广泛关注。美国调查发现女性UI总的患病率为41%，其中16.5%为中重度，SUI的患病率高达36.6%。欧洲UI的流行范围从14.1%到68.8%。随着年龄的增长而增加。英国对40岁以上妇女的调查显示尿失禁患病率为34%，随年龄增长而增加，60岁以上患病率为69%。我国王建六等报道北京地区成年女性尿失禁的患病率为38.5%，广西地区患病率为22.6%，南京地区成年女性尿失禁的患病率为29.8%。盆底障碍性疾病虽不会严重威胁人们的健康，但它却

6、影响着病人的生活与人际交往，使其产生自卑与情绪沮丧、食欲、性欲低下等身心障碍。美国全年为医治尿失禁所付金额高达195亿美元，我国也将面临这一巨大的医疗负担。预测在将来的30年中，PFD的增长率将是人口增长率的2倍。因此，应该引起我们广大医务工作者的高度关注。随着科学技术的进步，治疗盆底肌功能障碍性疾病的手段得到不断发展。其中非手术治疗尤其是盆底康复治疗并发症少,风险性小,治疗费用低,更应引起关注和重视。英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence,NICE)建议将盆底肌训练(pelvicfloormusc

7、letraining,PFMT)，又称Kegel运动，作为对SUI患者的一线治疗，最短为期3个月(A级证据)。同时也建议孕妇进行PFMT预防产后尿失禁。但是很多研究只要集中在产后近期的盆底肌康复，而关于产后远期乃至高龄妇女的盆底肌的研究报导相对少。本研究拟了解高龄经产妇的盆底功能障碍状况，采用微信的干预方式，对高危人群进行健康指导和盆底肌训练指导，以期降低或预防盆底功能障碍情况的发生，提高中老年妇女的生活质量水平。3、本研究的创新点