急诊抢救针剂说明书

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时间:2019-03-22

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1、盐酸肾上腺素注射液适应症过敏性休克,支气管炎用法用量常用量:皮下注射,1次0.25-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。临床用于:⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水

2、稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。⑶治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。⑷与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5g/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。⑸制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。⑹治疗荨麻疹、枯草热、血

3、清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。不良反应⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。禁忌⑴下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。⑵用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。⑶每次局麻使用剂量不可超过300g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。⑷与其他拟交感药有交叉过敏反应。⑸可透过胎盘。⑹抗过敏休克时,须补充血容量。注意事项高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾

4、病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。葡萄糖酸钙注射液适应症低钙血症,内分泌科用法用量用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次1-2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症,按体重25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。不良反应静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可

5、致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。禁忌尚不明确注意事项1.静脉注射时如有漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和阻止坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。2.对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低。3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4.应用强心苷期间禁止静注本

6、品。5本品种为过饱和溶液,易析出白色结晶,用前如发现结晶,不得使用。盐酸多巴胺注射液(多巴胺)适应症休克,心功能不全,心血管内科,急诊科用法用量成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5g/kg,10分钟内以每分钟1-4g/kg速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2g/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1-3g/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1g/kg,逐增至每分钟5-10g/kg,直到每分钟20g/kg,以达到最满意效应。如危重病例,先按每分钟5g/kg滴注,然后以每分钟5-10g/kg递增至20-50g/kg,

7、以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100g/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500g。不良反应常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。注意事项下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用;②闭塞性血管病(或有既往

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