急诊常用针剂说明书

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1、盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安)适应症镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;③用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。用法用量肌内或静脉注射。成人,一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg;小儿,6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5~5mg。肾功能不全者,剂量减半。不良反应1.较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;2.少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重

2、口渴、头痛、容易激动;3.用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;4.注射给药可引起直立性低血压;5.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗。禁忌1.下列情况禁用:(1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;(2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;(3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;(4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;(5)不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2.下列情况慎用:(1)肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;(2

3、)肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。注意事项1.对晕动病所致呕吐无效。2.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。3.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状。4.静脉注射甲氧氯普胺须慢,l~2分钟注完,快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态。5.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时。6.本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。盐酸异丙嗪注射液(非那根)适应症过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,皮肤划痕症,晕动病,神经内科,皮肤科,眼科,耳鼻喉科用法用量肌内注射:成人用量(1)抗过敏,

4、一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg,最高量不得超过100mg。(2)在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;(3)止吐,12.5~25mg,必要时每4小时重复一次;(4)镇静催眠,一次25~50mg。小儿常用量(1)抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2,每4~6小时一次;(2)抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2。或一次6.25~12.5mg,每日三次,;(3)止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2,必要时每

5、4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复;(4)镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。(3)心血管的不良反应

6、很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。禁忌尚不明确。注意事项(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问

7、题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。盐酸消旋山莨菪碱注射液(654—2)适应症急性有机磷农药中毒用法用量1.常用量:成人每次肌注5-10mg,小儿0.1-0.2mg/kg,每日1-2次。2.抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-40mg,小儿每次0.3-2mg/kg。必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。不良反应常见的有:口干、面红、视物模糊等:少见的有:心跳加快、排尿困难等

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