杂物电梯施工自检报告副本

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1、杂物电梯施工自检报告书使用单位施工单位制造单位设备名称设备类型施工类别(安装、改造、重大维修)内部编号告知书编号工程地点检验时间(印制自检单位名称)10填写说明一、填写要求1、本自检报告适用于杂物电梯安装过程自检,也适用于杂物电梯的改造、重大维修工程的自检。2、自检单位应对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责,表格中需要(施工队队长、质检人员、施工单位负责人、使用单位负责人)签字的必须由本人签字,不准代签。3、本自检报告应当由计算机打印(A4纸)输出,或者用钢笔、签字笔填写,确需更正时,应在原错误处划删除线“=”,并签章、标注更改日期,在上方

2、书写正确内容。4、报告中不应遗留空白表格,对于要求测试数据的项目,在“自检结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据;对于未要求测试数据的项目,如果经检验符合要求,在“自检结果”栏中填写“符合”;如果经检验不符合要求,填写“不符合”;对于需要说明情况的项目,在“自检结果”栏中做简要说明,难以表述清楚的,在检验报告中另加附页描述,“自检结果”栏中填写“见附页XX”;对于不适用的项目,在“自检结果”栏中填写“无此项”;“自检结论”栏只填写“合格”、“不合格”、“—”(表示无此项)等单项结论。5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定,只允许使用“合格

3、”、“不合格”、“复检合格”、“复检不合格”四种检验结论。二、管理要求1、本报告须由施工单位盖章并由负责人签字确认。2、本报告须由使用单位盖章并由负责人签字确认。3、检验机构在施工单位自检合格的基础上实施监督检验。4、本报告一式三份,由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。三、检验现场条件1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5-40℃之间;2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内;3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃;4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁,没有与电梯工作无关的物品和设备,基站、相关层站

4、等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。四、检验依据1、《杂物电梯监督检验规程》(2003.2.9)、《杂物电梯》JG135-2000五、声明1、本自检报告内容只涉及《杂物电梯监督检验规程》的基本检验内容与要求(2003.2.9),其它情况未考虑;2、本自检报告仅作为一种推荐性范本,供有关单位参考使用。 10杂物电梯施工自检报告书设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别□安装□改造□维修安装地点使用登记编号使用单位使用单位设备编号维护保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式检验主要仪器设备□

5、万用表□钳形电流表□绝缘电阻测量仪□转速表□游标卡尺□钢直尺□卷尺□塞尺□温湿度计□测力计□线坠□验电器及常用电工工具□便携式检验灯□限速器测试设备检验依据:《杂物电梯监督检验规程》(2003.2.9)《杂物电梯》JG135-2000检验结论:安装队队长(签名):日期:施工许可证号:(施工单位自检专用章或公章)年月日自检人员(签名):日期:施工单位负责人(签名):日期:使用单位意见:杂物电梯运行正常,申报检验。使用单位负责人(签名):使用单位(公章)年月日10项目项目编号检验内容与要求检验结果结论1.技术资料1.1制造单位应提供下列资料与文件:a.装

6、箱单;b.产品出厂合格证;c.机房、井道布置图;d.使用维护说明书;e.动力电路和安全电路电气原理图及符号说明;f.电气接线图;g.部件安装图和安装说明书;h.限速器、安全钳及缓冲器型式试验报告结论副本及限速器调试证书副本。1.2安装单位应提供下列资料与文件:a.自检报告;b.安装过程中事故记录与处理报告;c.安装过程中由使用单位提出、经制造单位同意的变更设计的证明文件。1.3改造(大修)单位除提供1.2项要求的内容外,还应提供改造(大修)部分的清单、主要部件合格证、型式试验报告副本、改造部分经改造单位批准并签章的图样和计算资料。1.4使用单位应提供

7、运行管理制度。2机房或机罩2.1当机房(罩)的位置距井道较远时,在任何位置都应保证有一个安全方便的通道。通道应畅通,高度不小于1.8m,且应有永久性照明装置。如设置爬梯应保证安全可靠。2.2机房(罩)a.门窗应防风雨;b.机房(罩)门应不小于0.6*0.6m,且应有锁;c.并标有“机房重地,闲人免进”字样;d.机房(罩)应配备消防设施;e.机房(罩)有固定照明装置;f.机房有电源插座。2.3下列位置必须提供不小于0.9m的净空间距离;a.控制柜(屏)的正前面;b.如果在控制柜(屏)的背面或侧面进行检修时,控制柜(屏)是带电的,则在相应侧面。c.如果在

8、控制柜(屏)的背面或侧面进行检修时,控制柜(屏)是不带电的,则在相应侧面应提供不小于0.5m的净空距离。2.

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