三证合一登记表等

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1、青岛西海岸新区有限责任公司“三证合一”设立登记提交材料目录序号材料名称123456789101112指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理（企业名称）的□名称预先核准□三证合一设立□变更□注销□备案□撤销变更登记□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他手续。2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取三证合一营业执照和有关文书。指

2、定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日青岛西海岸新区有限责任公司“三证合一”设立登记申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。名称名称预先核准文号或注册号住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号联系电话邮政编码实际生产经营地址网站网址法定代表人姓名职务□董事长□执行董事□经理注册资

3、本万元公司类型核算方式□独立核算□非独立核算从业人数：人，其中外籍人数：人适用会计制度□企业会计制度□小企业会计制度□金融企业会计制度□行政事业单位会计制度□民间非营利组织会计制度□其他经营范围经营期限□年□长期申请执照副本数量个投资方名称投资方经济性质投资比例证件种类证件号码投资方名称投资方经济性质投资比例证件种类证件号码联系人姓名身份证件固定电话移动电话电子邮箱种类号码法定代表人财务负责人办税人代扣代缴代收代缴税款业务情况代扣代缴、代收代缴税款业务内容代扣代缴、代收代缴税种本公司依照《公司法》、《公

4、司登记管理条例》、《组织机构代码管理办法》、《税收征收管理法》、《税务登记证管理办法》相关规定申请登记，提交材料真实有效。法定代表人签字：公司盖章年月日以下由受理机关填写注册号组织机构代码证号纳税人识别号是否属于国地税共管户□是□否公司所属街乡所属行业行业代码□□□□□□□□受理意见受理人员签字：年月日审核意见核准人员签字：年月日有限责任公司“三证合一”登记表填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。一、本申请书适用于有限责任公司向公司登记机关申请三证合一设立登记。二、申请公司设

5、立登记，“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署并加盖公章。三、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。四、表中有关项目的填写说明：1、“核算方式”、“单位性质”和“适用会计制度”为选择项目栏，请选择对应项目打“√”。“国标行业”为选择项目栏，请按照分类标准将选中内容的编码填入“□”内。2、“公司类型”栏：应当填写“有限责任公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“一人有

6、限责任公司（自然人独资）”或“一人有限责任公司（法人独资）”。3、“股东（发起人）”栏可加行续写或附页续写。4、“住所”栏：填写公司的主要办事机构所在地。5、“实际生产经营地址”栏：填写公司的生产经营地址。6、“从业人员”栏：填在劳动部门签订劳动合同的人员人数。7、“国标行业”栏：纳税人按从事生产经营行业的主次顺序填写，其中第一个行业填写纳税人的主行业。国民经济行业分类标准（GB/T4754-2002）：A-农、林、牧、渔业：01-农业02-林业03-畜牧业04-渔业05-农、林、牧、渔服务业B-采矿业

7、：06-煤炭开采和洗选业07-石油和天然气开采业08-黑色金属矿采选业09-有色金属矿采选业10-非金属矿采选业11-其他采矿业C-制造业：13-农副食品加工业14-食品制造业15-饮料制造业16-烟草制品业17-纺织业18-纺织服装、鞋、帽制造业19-皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业20-木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业21-家具制造业22-造纸及纸制品业23-印刷业和记录媒介的复制24-文教体育用品制造业25-石油加工、炼焦及核燃料加工业26-化学原料及化学制品制造业27-医药制造业28-化学纤维

8、制造业29-橡胶制品业30-塑料制品业31-非金属矿物制品业32-黑色金属冶炼及压延加工业33-有色金属冶炼及压延加工业34-金属制品业35-普通机械制造业36-专用设备制造业37-交通运输设备制造业39-电气机械及器材制造业40-通信设备、计算机及其他电子设备制造业41-仪器仪表及文化、办公用机械制造业42-工艺品及其他制造业43-废气资源和废旧材料回收加工业D-电力、燃气及水的生产和供应业：44-电力、热力的生产和供应业45-燃气生产和