《山东大学本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表》 - 副本

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1、本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿李梦宇＿＿＿＿＿＿＿学号：＿201100120189＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿信息＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿通信＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它___3_____所在团支部：＿＿＿＿＿信息学院2011级通信一班团支部＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制27填写须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历优秀证书》的依据。内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教

2、师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写，打印无效。二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写;表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。如果活动

3、天数超过设定天数，可复制表B加页填写。四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话、移动电话及通讯地址、邮政编码），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。五.本表预设了三个不同时间段不同类别的社会实践活动，一般应将学期内、寒假、暑假的活动

4、分别填写在（一）、（二）、（三）表中。如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了少于三次不同类别的社会实践活动，可将（一）、（二）表合并，（二）、（三）表合并，或将（一）、（二）、（三）表合并，但需适当修改“A”、“B”与“C”前“（）”中的数字序号及“B”后“（）”中的阿拉伯数字序号；如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了三次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B”前的“（）”及“C”前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订

5、，依次附在D表之前。六.如果实践活动无固定的接收单位或个人，则“接收单位（个人）信息及评价意见”栏可由辅导员代替填写，但学生必须同时提供实践过程照片、音频、视频、实物等相关辅助性材料，无法提供的辅导员填写的信息无效。七.表D主要填写学生年度社会实践经历总结，由学生本人提出申报等级，并记录当学年学生社会实践活动考核情况，内容由学生、团支部、辅导员、学院团委、校团委分别纪实、计算或认定填写。其中，学生年度社会实践活动总时间由团支部核算填写，是学生在考核学年内（包括学期内、寒假和暑假）参与的所有社会实践活动的总和。八.表格所有内容须如实填写，所附材料须真实可信，在社会实践活动考核工作

6、中经他人反映或抽查回访发现存在弄虚作假现象的，包括虚造、伪造社会实践经历，或虚造、伪造社会实践报告或辅助性证明材料，或提交的社会实践报告或辅助性证明材料违反学术纪律的，当年社会实践活动考核成绩一律认定为不合格，并按《山东大学学生违纪处分实施细则》违反考试纪律或违反学术纪律的有关条款进行处理。27（一）A活动概况活动名称移动营业员活动时间段□学期内√□寒假□暑假参与形式（√）个人分散活动（）参加团队活动，分工：活动类别□家庭角色体验√□社会角色体验□专业素质拓展□其它活动主题中国移动营业活动时间2014年1月20日——2014年1月25日活动计划这个假期我没有选择自己所学的专业去

7、实践，而是在一个手机店做销售，过的十分充实。在此次实践过程中我学到许多在书本中学不到的知识，它让我开阔了视野、了解了社会、深入了生活、回味无穷。也对自己一直十分想了解的手机知识有了更进一步的深入活动地点、区域或路线阜阳市移动营业厅（一）B（1）活动日志活动地点（区域或路线）阜阳市移动营业厅活动时间2014年1月20日时——时27活动记录[详细描述活动内容、体验、收获与感悟，不少于300字；以天为单位，每天填写1页，并按时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号]在手机店的日子里，我每天