全省狂犬病监测和防控技术培训班

《全省狂犬病监测和防控技术培训班》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、全省狂犬病监测和防控技术培训班省疾控传防科●全国及我省狂犬病疫情形势●防控项目要求●狂犬病应急技术标准（含标本采集、保存、运送、及实验室检测技术简介）●狂犬门诊简介重要事实世界上150多个国家和地区存在狂犬病。每年有超过5.5万人死于狂犬病，多数发生在亚洲和非洲。被疑似狂犬病动物咬伤者中，40%的是15岁以下儿童。大部分人类狂犬病死亡病例由狗引起。PEP能够有效预防狂犬病和避免死亡。世界上每年接种1500多万人份人狂犬病疫苗，挽救数十万条生命。全国狂犬病疫情形势介绍我省狂犬病疫情介绍我省自1956年开始有狂犬病病例的报告，1956-1964年共发生狂犬病137例

2、,呈散在发生,发病率波动在0.45/10万-0.01/10万之间。1965-1982年间无疫情报告。1983-1992年10年间共发生狂犬病患者454例,发病率波动在0.41/10万-0.03/10万之间。其中1989年发病112例,1990年发病109例,形成发病高峰,病死率100%,列为我省重点防制的传染病之一。1993-2002年10年间我省共发生狂犬病患者20例,发病率波动在0.02/10万-0.00/10万之间。1993年发病6例,以后逐年下降[4]。2000年左右，我省狂犬病保持在较低水平，每年仅有零星病例报告。2008年以来，狂犬病报告发病数逐年增

3、多，且报告发病数大幅增加。2000-2012年病例地区分布随着报告病例数的大幅增加，病例报告的范围也在逐渐扩大：2010年全省11个市仅朔州市、吕梁市未报告病例。2011年全省11个市均有病例报告。2012年病例分布在除阳泉市、晋城市外的9个市。2012年地区分布报告的病例分布于除阳泉市、晋城市外的9个市。报告发病率最高的是临汾市（0.5097/10万，报告发病例数为22例），其次是朔州市（0.4665/10万，报告病例数8例）；其余7个市报告发病率和发病数分别为，忻州市（0.2934/10万、9例）、大同市（0.2411/10万、8例）、晋中市（0.1539/

4、10万、5例）、太原市（0.119/10万、5例）、运城市（0.1169/10万、6例）、吕梁市（0.0537/10万、2例）、长治市（0.03/10万、1例）。2012年狂犬病地区分布图监测中发现的问题及建议1.监测结果表明近几年狂犬病疫情大幅上升，应加强与相关部门（尤其农村地区）的沟通，使相关部门加强对宿主动物犬疫情的监测及管理工作：测结果显示，我省狂犬病疫情大幅度上升，防控形式不容乐观。但因狂犬病是人畜共患病，其主要传染源为犬，因此人狂犬病的预防不仅仅是疾控部门的工作，也需要相关部门共同努力才能真正起到预防狂犬病的作用。2010-2012年197例病例分析

5、，35.53%(70/197)的病例为流浪犬伤，另外的55.84%（110/197)的病例由家养犬伤，但家养犬中仅3例注射过兽用狂犬疫苗。因此，急需加强与农业、畜牧和公安等相关部门的协调、沟通工作，加强农业部门对犬等传染源动物的疫情监测及免疫接种工作，公安等部门要加强对流浪犬的管理。另外监测结果职业人群特征显示，农民占到了全部病例的绝大多数，因此农村地区犬管理工作的加强尤为重要。2.加强健康教育工作，使群众被可疑动物致伤后及时到规范的狂犬门诊进行狂犬病暴露后预防处置工作是预防狂犬病的关键措施之一：2010-2012年病例个案显示：均未做到暴露后三环节的正确处置,

6、即伤口的正确处置、抗狂犬病血清的注射及狂犬疫苗的正确注射（全部病例绝大多数均未进行伤口处置（151/197=76.65%)，均未注射抗狂犬病血清，注射狂犬疫苗的比例也非常低(14.72%=29/197）。监测结果表明目前群众对狂犬病认识不足，建议加大狂犬病预防知识宣传的力度，开展预防狂犬病为主题的健康教育活动，普及强化防治知识，提高群众的自我防护和暴露后及时就诊的意识，认识到暴露后及时进行三环节处置的重要性。3.实验室检测工作薄弱：报告的病例仅1例为实验室确诊病例，其余均为临床诊断病例。因此，我省应加强对于狂犬病病例的实验室检测工作能力，提高狂犬病病例与伤人动物

7、的实验室确诊比例，切实为狂犬病的防控工作提供科学的依据。（长潜伏期的病例是否为真正为狂犬病？）4.狂犬病暴露后的预防处置工作是一项是集医疗（伤口处理）与预防（狂犬病血清及疫苗注射）为一体的特殊性工作，因此狂犬门诊的规范设置尤为重要，是预防狂犬病的又一关键点。因此我省各级狂犬门诊设置是否规范合理及如何设置需进一步研究探讨。狂犬病防治项目任务及指标狂犬病应急技术标准前言适用范围引用规范性的文件术语定义应急处置总结评估1前言狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。发生狂犬病应急事件时医疗卫生机构应按照本技术标准进

8、行应急处理。2适用范围本