我国城乡居民大病保险的运行机制及保障效果研究

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1、'■.r*'f,卞‘、甲、■;--声'‘I,子■?5爲爵曲款姆鍵乂聲SOUTHWESTERNUNIVERSITYOFFINANCEANDECONOMICS?硕±学位论文’SDMASTE民ISSERTATION我国城乡居民大病保险的這行机制及保障效果研究-ResearchonOerationMechanismandProtectionEffectspoftheMaor111打essMedicalInsurancefor

2、UrbanandjRural民eside打tsi打China学位申请人刘玉君指导教师张运刚学科专业社会保障学位类别1管理学巧国城乡居民大病保险的运巧机制及保障總研究ResearchonOperationMechanismandPro化ctionEfectsoftheMajorIllnessMedicallnsuranceforUrbanandRuralResidentsinChina学位申请人;刘玉君学号:213120

3、404027学科专业:社会保障硏究方向:医巧保险指导教师:张运刚定稿时间:2016年6月西南财经大学学位论文原创性及知识产权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中明确方式标明,因本学位论文引起的法律结果完全由本人承担。本人同意在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属西南财经大学。本人

4、完全了解西南财经大学有关保留,、使用学位论文的规定即学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权西南财经大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印、缩印、数字化或其他复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于1□保密、,在年解密后适用本授权书。2、□不保密特此声明。.学位申请人:表至是1年^月扣中文摘要中文摘要自城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险先后,我国已初步形成广

5、覆盖、保基本、多层次的医疗保险体系建立W来,人民"病有所"""医的愿望得W实现。但由于基本医疗保险体系长期追求保基本""的目标,致使居民大病保障需求仍然较高,因病致贫、因病返贫等问题""突显。在此背景下,城乡居民大病保险制度(W下简称大病保险)应运而生,其在经营主体、筹资机制、保障机制、管理服务等方面的创新,成功吸引了各地在全国范围内展开广泛试点。截止2014年底,我国大陆31个省份全部正式出台了大病保险的实施方案,在政策的持续推进下,大病保险最终于2015年底实现了制度全覆盖的目标。数十家商业保

6、险机构在全国327个,共覆盖925县市参与大病保险承办服务.亿城乡居民,累计有34万大病患者直接受益比例平均提高了-1015。,报销个百分点大病保险无疑成为大病患者的福音一,也是政府关注重视的民生工程,但其毕竟是项新事物,各地在摸索推进过程中暴露了不少的问题,这些问题持续考验着新制度的持久性和稳定性,深入剖析现行大病保险的运行体系,。因此发现其全面推进过程中的阻力问题,并结合实际提出具有可操作性的政策建议,对完善我国大病保险并维持其健康发展具有重要意义。因此一一其在,本文的研究主要解决W

7、下这五个问题:什么是大病保险实践中如何运行一一其保障效果如何一一存在哪些问题一如何进行完善。一一一沿着送主线,全文共分为五章,其中第、二章回答第个问题H章,第回答第二个问题一,第四章回答上述第H、第四个间题,最后章则解决第五个问题。具体而言,各章思路和主要内容如下;第一章,导论。主要包括研究背景及意义、国内外文献综述和与本文相关的其他问题H部分。研究背景及意义主要阐明笔者选题的原因;国内外文献综述是对迄今为止国外、国内相关大病保险研究文献的梳理与总结,是本1我国城乡居民大病保检的运行机制及保障

8、效果研究文研究的理论基础;第H部分是对本文的研究方法、创新与不足之处做了简要介绍。第二章,城乡居民大病保险发展的背景分析。为确定研究方向,理清分"析思路,本文首先对与研究大病保捡有关的概念进行了解释,包括城乡居"""""一民大病保险、基本医疗保险、站式即时结算服务的具

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