基于医保制度的按项目付费和单病种付费实施的成本效果分析

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1、密级：公开学号：２０１３１０１５（＃３京卞度接夫旁巧女聲隹讼Ａ馨基于医保制度的按项目付费和单病种付费实施的成本效果分析研究生宋斐斐指导教师赵坤元申俊龙学科专业社会医学与卫生事业管理所在学院经贸管理学院毕业时间２０１６年６月ＴｈｅＣｏｓｔＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆ－－ＲｅＦｅｅｆｏｒＳｅｒｖｉｃｅａｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｌａｔｅｄＧｒｏｕｐｓｏｎｔｈｅＢａ

2、ｓｉｓｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅＳｓｔ；ｅｍｙ’ＡＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄ抗ｒ也ｅＭ犯ｔｅｒｓＤｅｇｒｅｅＣａｎ化ｄａｔｅ：ＳｏｎｇＦｅ化ｉＡｄｖｉｓｅｒ：Ｐｒｏｆ．ＺｈａｏＫｕｎｙｕａｎＡｓｓｏｃｉａｔｅＰｒｏｆ．ＳｈｅｎＪｕｎｌｏｎｇＮａｎｉｎＵｎｉｖｅ巧ｉｔｏｆｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＮａｎｉｎＣｈｉｎａｊｇＣｊｙ，ｇ，学号：２０１３１０１５硕±学位论文基于医保制度的按项目付费和单病种付

3、费实施的成本效果分析作者姓名宋斐斐申请学位级别硕±学位指导教师姓名赵坤元申俊龙职称主任中医师教授学科专业社会医学与卫生事业管理研究方向卫生经济与卫生政策和医院管理学习时间２０１３年９月１日起至２０１６年６月３０曰止论文提交日期２０１６年５月２３日论文答辩日期２０１６年６月７日学位授予单位南京中医药大学学位类型管理学硕±学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文

4、不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者（需亲笔）签名：］［如／知＾月１＾日＾菱＿聲学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅。本人授权南京中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或

5、扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。。保密□，在本学位论文属于不保密口。＿＿年解密后适用本授权书＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者（需亲笔）签名護曰导师（需亲笔）签名义Ｊ月如矣呼南京中医药大学硕±学位论文目录＠录Ｉ摘要ＩＶＡｂｓｔｒａｃｔＶ一第章绪论１１１．研究背景１．１邮背景１１．２Ｓ外背景２２．研究目的和意义２２．１研究ｇ的２２．２研究的理论和实际意义．２３．研究内容和方

6、法３３．１研究嶋３３．２主要研究方法和资料来源．６４？本研究的创新点６第二章文献综述及研究的理论基础７１．国内外相关研究７１１．国外学者观点７２８１．刖学者观点２．相关概念的界定１０２．１医保费用支付制度１０２．２按服务项目付费１０２３１０．单病种付费２４临床路径１１．３遇论基础１１３１１．１公益性理论３．２风险理论１２３．３博弈论１３３．４医疗保险市场顯求理论１４第Ｈ章我国医疗保险费用支付制

7、度的发展分析１５１１５．我国医疗保险制度发展历程Ｉ目录１１公费医疗和劳保医疗时期１５．２１．化会化医巧保险时期巧２．我国医保费用支付制度的改革１６２．１王段通道式１６２．２板块结合式１６２．３Ｈ金式１７３．单病种付费制度的发展１７３１１７．按项目付费制度的困境３．２单病种付费制度的实施１８３．３临床路径在单病种付费制度中的应用１９第四章按项目付费和单病种付费成本效果分析实证研究２０１实证研究方法２０

8、Ｕ成本效果分析法基本思想２０１．２成本效果分析过程２０２．问卷设计与数据收集２２２．１成本、效果指标的选择；２２２．２臟设计２４２．３数据收集２５３．数据分析与解释巧一３．１急性也肌捜死患者般情况２５３－２成本核算２９３．３效果评价３２４？实证研究结果讨论巧４．１分析结果３５４．２成本核算和效果评价的可操作性分析３６４．３成本效果分析法的优缺点评价巧４．４研究局限性分析３７第五