左右半结肠癌临床特点及生存预后的对比研究

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1、分类号：R735.3学校代码：10062密级：学号：2012602285硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：左右半结肠癌临床特点及生存预后的对比研究TITLE：Thedifferenceinclinicalcharacteristicsandsurvivalprognosisbetweenlefe-sidedandright-sidedcoloncancer一级学科：临床医学二级学科：肿瘤学论文作者：张海璐指导教师：巴一教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R735.3

2、学校代码：10062密级：学号：2012602285学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：左右半结肠癌临床特点及生存预后的对比研究TITLE：Thedifferenceinclinicalcharacteristicsandsurvivalprognosisbetweenlefe-sidedandright-sidedcoloncancer一级学科：临床医学二级学科：肿瘤学论文作者：张海璐指导教师：巴一教授天津医科大学研究生院二〇一五年

3、五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供

4、查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：通过对比研究左半结肠癌与右半结肠癌患者的临床病理资料，分析左右半结肠癌患者的临床特点及其生存预后情况，分析二者临床特点、流行病学特征、首发症状及预后效果，为临床治疗结肠癌及进一步研究左右半结肠癌发病机制奠定一定基础。方法：筛选2007.1.1-2010.12.31我院收治

5、的结肠癌患者282例作为研究对象。所有患者均经病理活检证实为结肠癌，并行结肠癌根治切除手术。所有患者对本组实验完全知情同意，采取调阅患者病历资料及随访调查方式收集患者的年龄、性别、首发症状、病理特征、影像特征、临床分期、治疗方式等基础资料，并通过上门随访或电话随访掌握患者的预后生存情况。采集数据后统一进行整理分析，依据结肠癌病灶位置的不同将所有患者分为左半结肠癌与右半结肠癌，并以此分类患者的临床基础资料与预后生存结果，对比左半结肠癌与右半结肠癌患者各自的临床特点及生存预后结果，以此分析左右半结肠癌的高危

6、因素与防治导向性。结果：1.结肠癌病灶位置差异。本组实验结果显示左半结肠癌与右半结肠癌的临床发病率存在显著差异，282例患者中左半结肠癌患者113例，发病率为40.07%，而右半结肠癌患者169例，发病率为59.93%，右半结肠癌发病率明显高于左半结肠癌发病率，P<0.05，具有统计学意义。2.性别差异。本组实验调查结果显示，左半结肠癌患者中男性76例，占左半结肠癌患者67.26%，女性37例，占左半结肠癌患者32.74%，右半结肠癌患者中男性98例，占右半结肠癌患者57.99%，女性71例，占右半结肠

7、癌患者42.01%，据此可知结肠癌发病存在显著的性别差异，男性左右半结肠癌发病率明显高于女性，P<0.05，具有统计学意义；而在左右半结肠癌性别比例比较中可知，右半结肠癌中女性发病率明显高于左半结肠癌女性发病率，P<0.05，具有统计学意义。I天津医科大学硕士学位论文3.年龄差异。调查结果显示结肠癌的发病存在明显的年龄差异性，以50岁-69岁为高发年龄段，其中50-59岁、60-69岁两组年龄段结肠癌发病率明显高于40岁以下组与70岁以上组；而在左右半结肠癌发病与年龄的相关性分析中可知，40岁以下组患者

8、，左右半结肠癌发病率比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，而在40岁以上患者左半结肠癌与右半结肠癌发病率存在显著差异，并以70岁以上患者年龄差异导致发病率不同最为显著，P<0.05，具有统计学意义。4.转移差异。左半结肠癌发生淋巴结转移32例，发生率为28.32%，肝脏转移8例，发生率为7.08%，肺部转移3例，发生率为2.65%，腹膜转移7例，发生率为6.19%，而右半结肠癌发生淋巴结转移65例，发生率为38.46%，肝脏转移2