关节镜下应用单排和缝合桥技术修复肩袖撕裂的疗效研究

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1、中图分类号：R686.5论文编号：HBLG2015-300UDC：密级：公开硕士学位论文关节镜下应用单排和缝合桥技术修复肩袖撕裂的疗效研究作者姓名：毛俊超学科名称：外科学研究方向：骨外科学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2015年5月7日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：陈德生教授单位：华北理工大学附属骨科医院论文评阅人：高顺红教授单位：华北理工大学附属骨科医院刘英杰教授单位：华北理工大学附属医院论文答辩日期：2015年6月5日答辩委员会主席：白俊清教授关键词：肩袖；关节镜；单排；缝合桥唐山华北理工大学2015年6月TheClinicalResultsofArth

2、roscopicSingle-RowandSutureBridgeRepairTechniqueforRotatorCuffTearsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyMaoJunchao(Surgery)Supervisor:ProfessorChenDeshengJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指

3、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公

4、开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的分析对比关节镜下行单排锚钉和缝合桥技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法收集2011年3月至2013年10月期间，在华北理工大学附属骨科医院（唐山市第二医院）关节科行肩关节镜下单排锚钉或缝合桥修复技术治疗的肩袖撕裂患[1]者病例资料共48例。根据临床上常用的DeOrio和Cofield分度分为轻度撕裂伤（＜1cm），中度撕裂伤（1-3cm），大撕裂伤（3-5cm）和巨大撕裂伤（＞5cm）；将同等程度肩袖撕裂患者分成单排锚钉治疗组与缝合桥治疗组，并且由同一高年资医生完成所

5、有手术操作。其中行关节镜下单排锚钉治疗组的患者25例，缝合桥治疗组的患者23例，应用美国加州大学肩关节评分系统（UniversityofCaliforniaatLosAngelesShoulderScores，UCLA）、Constant-Murley评分、视觉模拟量表（visualanaloguescore,VAS）评分标准，对两组术前、术后的疼痛程度、活动度、前屈肌力进行疗效评价，观察术后功能恢复情况，并采用MRI比较两组术后再撕裂率。采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准2差（xs）表示，同种撕裂程度的治疗结果比较采用配对t检验，计数资料采用x检

6、验，以P＜0.05认为差异有统计学意义，对比分析单排锚钉和缝合桥技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。结果患者的随访率为100%，随访时间平均为13.6个月（9～17个月）。单排锚钉组与缝合桥修复组各组的组内比较，术后患者VAS、UCLA、及Constant-Murley评分均具有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。1轻度肩袖撕裂患者，单排锚钉组与缝合桥修复组患者组间比较，术前与术后VAS、UCLA、及Constant-Murley评分均无明显区别，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2中度肩袖撕裂患者，单排锚钉组与缝合桥修复组患者组间比较，术前与术后VAS、UCLA、及Cons

7、tant-Murley评分均无明显区别，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3重度肩袖撕裂患者，单排锚钉组与缝合桥修复组患者组间比较，术前VAS、UCLA、及Constant-Murley评分无明显区别（P＞0.05）；术后缝合桥修复组患者VAS、UCLA、及Constant-Murley评分较单排锚钉组明显改善（P＜0.05）。4巨大肩袖撕裂患者，单排锚钉组与缝合桥修复组患者组间比较，术前VAS、UCLA、及Constant-Murley评分无明显区别（P＞0.05）；术后缝合