高血压患者性别差异内皮功能障碍危险因素研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：406520512373南昌大学硕士研究生学位论文高血压患者性别差异内皮功能障碍危险因素研究GenderdifferencesintheriskfactorforendothelialdysfunctioninChinesehypertensivepatients曹成培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：胡建新教授主任医师董一飞副教授副主任医师申请学位的学科门类：医学学科专业名称：内科学（心血管系统疾病）论文答辩日期：2015年6月答辩委员会主席：葛郁芝评阅人

2、：李鸣媛袁兆康2015年06月一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有

3、关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目高血压患者性别差异

4、内皮功能障碍危险因素研究姓名曹成学号406520512373论文级别博士□硕士√院/系/所医学院专业内科学（心血管病）E_mail备注：√公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）摘要目的血管内皮功能障碍参与心血管疾病的病理生理改变，且发挥重要作用。然而，性别差异内皮功能障碍危险因素相关研究结论不一。为此，我们拟在高血压患者中探讨性别差异内皮功能障碍危险因素。方法纳入213例高血压患者，通过测定反应性充血指数（reactivehyperemiaindex,RHI）反应血管内皮功能。收集患者外周血

5、，记录吸烟、饮酒、年龄、体质指数、心率、血压及用药情况。结果男性及女性高血压患者RHI均下降[男性1.60（1.38-2.02）vs.女性1.63（1.44-1.98）]。多因素logistic回归表明，血清肌酐（p<0.001）、总胆固醇（p=0.001）、同型半胱氨酸（0.002）及吸烟（p<0.001）与性别（男性）独立相关。多因素线性回归分析进一步表明，血清同型半胱氨酸水平与女性高血压患者RHI独立相关（OR：-0.166；95%可信区间：-0.292，-0.040；p=0.01）。而在男性患者未证实

6、上述相关性。结论在高血压患者中，血管内皮功能障碍相关危险因素存在性别差异。血清同型半胱氨酸水平是女性高血压患者内皮功能障碍独立危险因素。关键词：内皮功能障碍；性别；高血压；同型半胱氨酸；高密度脂蛋白IIABSTRACTObjectivesEndothelialdysfunctionplaysakeyroleinthepathogenesisofcardiovasculardisease.However,thegender-relateddifferencesinriskfactorsforendothelia

7、ldysfunctionarecontroversial.WeinvestigatedthegenderdifferencesintheriskfactorprofilesforendothelialdysfunctioninChinesehypertensivepatients.MethodsVascularendothelialfunctionsin213hypertensivepatientsweremeasuredbydigitalreactivehyperemiaperipheralarterial

8、tonometry(RH-PAT).Peripheralbloodsampleswerecollected,andtheself-reportedsmokingandalcoholconsumptionstatus,age,bodymassindex,heartrate,bloodpressureanddrugadministrationswererecorded.ResultsPH-PATinde