脓黄痰与慢性阻塞性肺疾病急性加重中细菌感染关系的meta分析

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1、分类号：：单位代码密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：脓黄痰与慢性阻塞性肺疾病急性加重中细菌感染关系的分析英文论文题目：申请人姓名：潘五杰指导教师：沈华浩专业学位类别：内科学专业学位领域：呼吸内科所在学院：医学院论文提交日期年月脓黄痰与慢性阻塞性肺疾病急性加重中细菌感染关系的分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人王选锭教授浙江大—学院附属第二医院评阅人蔡宛如教授浙江省新华医院评阅人杜立中教授浙江大学医学院附属儿童医院答辩委员会主席：李雯教授浙江大学医学院附属第二医院委员陈志华副研究浙江大学医学院附

2、属第二医院委员应颂敏研究员浙江大学医学院附属第二医院委员刘进教授浙江大学医学院附属第二医院委员徐志豪教授浙江大学医学院附属义乌医院委员孔繁智教授浙江省立同德医院委员徐峰教授浙江大学医学院附属第二医院答辩日期年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明

3、确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：字日期：畔月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年厂月日签字日期少斤年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢在我即将结束大学生涯，迈入社会前，我深深的感谢我的恩师沈华浩教授。感谢恩师三年来对

4、我的悉心培养和严格教诲。他高尚的医德、精湛的医术、治学的严谨、广博的学识以及对学术的不懈追求将使我受益终身。他完美的诠释了如何既是一名医者又是一名学者，将是我永远学习的楷模，激励我在以后的工作和学习中不断努力进步。衷心感谢浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科李雯主任、王绍斌老师、黄华琼老师、应英华老师、张斌老师、张浩老师、兰芬老师以及科室其他医护人员在我学习生活中的指导和帮助。正因为有这么多关心照顾我的老师，我才能顺利完成我的学业。衷心感谢大学七年来的所有朋友，我们相互陪伴一起努力，你们的陪伴使我的大学生涯丰富精彩。衷

5、心感谢亲爱的父母，你们默默的支持是我永远前行的动力。最后，感谢所有参加论文评阅和答辩委员会的各位老师、专家们。浙江大学硕士学位论文中文摘要脓黄痰与慢性阻塞性肺疾病急性加重中细菌感染关系的分析浙江大学医学院内科学（呼吸病学）硕士研究生潘五杰导师沈华浩教授中文摘要目的在临床实践中，对于初诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（患者，缺乏快速又有效的方法来检测细菌感染，导致不规范的抗生素使用。在这个分析中，我们的目的是通过系统性地分析既往文献，研究脓黄痰和患者中细菌感染的关系。方法我们搜索了以下数据库：。最终有篇文献符合要求，被纳入

6、做分析。结果本次分析总共纳入了例伴有脓黄痰和例伴有白粘痰的急性发作。其中，例脓黄痰和例白粘痰的痰培养结果是阳性（阳性率分别为。脓黄痰和细菌感染之间有明显相关性（，，。浙江大学硕士学位论文中文摘要结论脓黄痰可以作为患者中细菌感染的一个指示指标，并且为基于脓黄痰的抗生素使用提供依据。关键词慢性阻塞性肺疾病急性加重脓黄痰细菌感染浙江大学硕士学位论文英文摘要，浙江大学硕士学位论文英文摘要目录敷歡經卞免讨论参考滅作者简介浙江大学硕士学位论文正文一前言脓黄痰与慢性阻塞性肺疾病急性加重中细菌感染关系的分析浙江大学医学院内科学（呼吸

7、病学）硕士研究生潘五杰导师沈华浩教授前言慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆性气流受限，呈进行性发展的疾病，严重影响患者的生活质量和劳动能力。其中，急性发作（更是目前患者死亡的主要原因，给社会带来严重的负担。研究表明，大约的是由细菌感染引起的。在临床实践中，痰培养被广泛用于鉴定细菌感染。然而，通常需要至少三天才能得到痰培养的结果。因而，对于患者的接诊医生，抗生素的使用与否仍然是一个经验性的选择。许多医生开抗生素给患者，根据的是年等人提出的标准。其具有里程碑意义的研究结果表明，如果患者有呼吸困难、痰量增多、脓黄痰三个症状

8、，使用抗生素将会使患者获益。在这三个指标中，膽黄痰相对来讲是个比较客观的指标，而呼吸困难、痰量增多的判断比较主观。自此之后，临床医生就根据脓黄痰的有无来判断是否有细菌感染，从而决定是否使用抗生素。，不过，关于胺黄痰和细菌感染之间关系的各个研究的结果不完全相同。因此，我们通过系统回顾和分析的方法来综合研究这些文献，希望得出一个可靠地结论。浙江大学