3.0tmri对颈动脉斑块的影像学评价研究

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1、分类号：R445.2密级：公开UDC：610编号：2015121051072042012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文3.0TMRI对颈动脉斑块的影像学评价研究Assessmentofcarotidplaqueimagingon3.0MRI指导教师：唐桂波教授张庆欣副主任医师学生姓名：贺雁学科专业名称：影像医学与核医学研究方向：磁共振学院(系、部)：青海大学研究生院二零一五年五月QinghaiUniversityMasterDissertationAssessmentofcarotidplaqueimagingon3.0MRISupervisor:Prof.Gui

2、bo-TangCandidate:HeYanAcademicMajorApplidedfor:MasterofMedicineSpecificMajor:ImagingandNuclearMedicineCollege(Department):MedicalCollageofQinghaiuniversityMay,2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全

3、意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年5月31日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年5月31日日期：2015年5月31日青海大学硕士学位论文摘要摘要第

4、一部分3.0TMRI多序列对颈动脉斑块定位和分型的研究目的：3.0TMRI多序列对颈动脉斑块定位和斑块分型的研究。方法：临床拟诊为脑卒中的患者40例，经头颅MRI确诊近期（1-6w）脑卒中患者30例，其余10例临床诊断为短暂性脑缺血（TIA），患者均经超声筛查有不同程度的颈动脉内膜增厚或斑块形成。在3.0MRI仪器上对颈动脉分叉处行多个序列（轴位T2、T1、PDWI、3D-T2-Cor、增强轴位）扫描，参照Cai等修改的AHA动脉粥样硬化斑块MRI分型标准进行颈动脉斑块的MRI分型，显著性检验采用Fisher’s确切概率法，p＜0.05为差异有统计学意义。结果：①斑块检

5、出情况：共获得个符合标准的232个部位的MRI图像，其中颈内动脉供血区域（前循环）梗塞者26例，延髓合并前循环梗塞者1例。②在研究的232个部位中，I-II型斑块占72.4％，III型斑块占17.2％，IV-V型斑块2.1％，VI型斑块占3.4％，VII型斑块占4.7％。各类型斑块在颈动脉三个部位的分布上有显著差异（p＜0.05），颈动脉斑块在分叉处较多见。结论：3.0TMRI多序列对颈动脉斑块具有准确的定位及分型的能力，可作为目前评价颈动脉斑块的一项理想的非常有价值的无创性检查方法。颈动脉斑块在颈总动脉分叉处较为多见。其中具有复杂成分的IV-V型斑块和VI型斑块与脑卒

6、中的发生较为密切。关键词：颈动脉斑块高分辨率磁共振多序列I青海大学硕士学位论文摘要第二部分3.0TMRI定量对颈动脉斑块负荷与卒中相关性的研究目的：3.0TMRI对颈动脉管壁、腔面积的定量测量，并分析探讨斑块负荷与卒中的相关性。方法：24例近期发生不同程度的脑卒中（前循环）患者行颈动脉MRI检查，在颈动脉分叉和分叉上下分别各4mm位置的T1WI加权图像上，测量血管总面积（TVA）、管腔面积（LA）,并计算得出管壁面积（WA）、管壁标准化指数（NWI），以及统计最大血管总面积（maxTVA）、最小管腔面积（minLA）、最大管壁面积（maxWA）、最大管壁标准化指数（ma

7、xNWI），通过运用t检验进行统计学分析，对所测定的定量指标进行分组对照研究，其中包括颈动脉的左右侧、卒中侧与非卒中侧的差异，p＜0.05为差异有统计学意义。结果：①24例近期脑卒中患者颈动脉的左右侧定量指标测值差异无显著性（p＞0.05）；②卒中侧的血管总面积（TVA）、管腔面积（LA）、管壁标准化指数（NWI）以及最大血管总面积（maxTVA）、最大管壁面积（manWA）、最大管壁标准化指数（maxNWI）等指标均高于非卒中侧血管，差异有显著性（p＜0.05）。结论：3.0T高分辨率MRI对颈动脉血管壁的定量测量及分析具有可行性。卒中