神经元表面抗体相关脑炎临床及脑电图分析

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目神经元表面抗体相关脑炎临床—及脑电图分析英文论文题目：申请人姓名：周季平指导教师：丁美萍专业学位类别：临床医学专业学位领域：神经病学所在学院：医学院论文提交曰期年月神经元表面抗体相关脑炎临床及脑电图分析论文作者签名：指导教师签名论文评阅人刘志蓉副主任医础浙江大学医学院评阅人许勇峰副主任医师浙江大学医学院评阅人严永兴副主任医师杭州第二人民医院评阅人评阅人答辩委员会主席：耿昱主任医师浙江省人民医院委员牛国忠教授杭州第一人民医院委

2、员罗巍主任医师浙江大学医学院委员周炯副主任医师浙江大学医学院委员王爽副教授浙江大学医学院委员委员答辩日期：年月浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留

3、并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光如白驹过隙，仿佛转瞬间，七年的医学院生活一晃而过。七年间，感谢这一路伴随的诸多良师诤友，我的成长离不开你们的教诲、指导、鼓励和批评，这些都将成为我毕生的宝贵财富。首先，我要感谢我的导师丁美萍教授丁老师为人正直、博闻强识、精益求精、一

4、丝不苟，在临床教学中身体力行、言传身教，治学严谨、润物无声，给了我学习成长足够的空间和自由。有幸能跟随丁老师学习，是我医学院期间最大的收获之一。丁老师之懿范，是我会一直铭记并且努力的方向，也将始终鞭策着我成为一名好的医者。同时，我要感谢在临床中遇到的患者们。无论是在美国实习期间还是囯内轮转时期，正是他们的配合和理解，锻炼了我的临床实践能力；也是他们的信任和鼓励，让我懂得生命所系、性命相托的责任之重大，道路之漫长。感谢浙江大学附属第二医院神经内科的全体老师们，尤其是张宝荣、楼敏、汤业磊、周炯、王爽

5、、刘志蓉、许勇蜂、章昀、王钟瑾、欧阳志远等老师们对我临床工作、学习上的指导和帮助。特别感谢郭谊师兄、丁瑶师姐、沈春红师姐对我的关心和帮助。感谢一起学习和讨论的章殷希师兄、汪珊师姐、丁晓燕、杜烨、唐欢、明文杰等，与大家共同成长的一年里，我获益良多。最后，感谢我的父母，没有他们，我走不到今天。感谢他们对我选择漫长艰辛学医路的理解和支持，感谢他们对我所犯错误的包容，感谢他们对我无以为报的爱。对于这样多的感激，我想唯有今后继续努力，更为专注地投入医学领域，无论临床或是研究，才不会辜负在这条医学之路上给过

6、我无私帮助的人们。浙江大学硕士学位论文中文摘要神经元表面抗体相关脑炎临床及脑电图分析浙江大学医学院神经病学硕士研究生周季平导师丁美萍教授中文摘要目的：神经元表面抗体相关脑炎的系统性分析和回顾目前文献罕见。由于早期诊断及治疗能显著改善预后，降低致残率及死亡率，因此需要引起重视。本文通过分析和归纳神经元表面抗体相关脑炎常见类型临床表现、脑电图特征及其对预后的影响，为临床提供参考。方法：回顾浙江大学医学院附属第二医院年月至年月间确诊为神经元表面抗体相关脑炎患者临床资料，进行为期个月随访，并结合文献对该

7、疾病常见类型临床表现、脑电图特征及预后进行分析。结果：收集临床表现符合脑炎且脑脊液神经元表面抗体阳性患者共例。其中富亮氨酸胶质瘤失活蛋白抗体脑炎病例例、抗甲基天冬氨酸受体（脑炎病例例、氨基丁酸受体抗体脑炎病例例。上述患者临床均表现为反复癫痫发作，认知、记忆功能障碍，行为异常等神经精神症状，仅有例合并系统性肿瘤，经早期有效免疫抑制治疗后预后普遍较好。结论：神经元表面抗体相关脑炎临床多表现为反复癫痫发作及显著的神经精神症状，早期不易识别；传统脑炎治疗方案疗效不佳。临床上对此类患者应当引起高度重视，需

8、要结合实验室检查、影像学、脑电图变化尽早明确诊断，启动免疫浙江大学硕士学位论文中文摘要抑制治疗，使患者获得裨益。关键词：神经元表面抗体，自身免疫性脑炎，富亮氨酸胶质瘤失活蛋白抗体脑炎，抗甲基天冬氨酸受体脑炎，氨基丁酸受体抗体脑炎，脑电图，免疫治疗浙江大学硕士学位论文英文摘要：，：，，浙江大学硕士学位论文英文摘要：：：，，浙江大学硕士学位论文縮略词表缩略词表英文缩写英文全称中文名称抗癫痫药物氨基羟基甲基异恶唑丙酸受体抗核抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗链球菌溶血素癌抗原癌胚抗原巨细胞病毒接触蛋白相关蛋白