胫骨延长对肌肉的影响及igf-1在其中作用

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1、分类号：R681.8学校代码：10062密级：学号：2012602820硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：骨延长对肌肉的影响及IGF-1在其中作用TITLESkeletalMuscleChangesAndTheEffectsofIGF-1OnItDuringDistractionOsteogenesis一级学科：临床医学二级学科：外科学骨科学论文作者：冯睿指导教师：马信龙天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R681.8学校代码：10062密级：学号：2012602820学位类别：科学学位专业学位

2、学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：胫骨延长对肌肉的影响及IGF-1在其中作用TITLESkeletalMuscleChangesAndTheEffectsofIGF-1OnItDuringDistractionOsteogenesis一级学科：临床医学二级学科：外科学骨科学论文作者：冯睿指导教师：马信龙导师组成员：马剑雄天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地

3、方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期

4、：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：骨延长术是一种主要被用于纠正各种原因，包括先天发育不良、创伤、骨肿瘤等引起的骨短缩或骨缺失的手术技术。通过将骨断端之间的距离缓慢延长达到形成新骨的目的。然而,延长周围软组织不能适应延长会造成软组织，特别是肌肉相关的并发症发生。胰岛素样生长因子-1作为一种体内广泛存在的促生长因子，被认为是肌肉组织中主要的调节肌肉损伤修复的细胞因子。本实验主要评估胫骨延长术中胫前肌和腓肠肌在延长期间的变化，探究胰岛素样生长因子-1是否可以增加腓肠肌在延长期间的适应能力。方法：（1）使

5、用80只8周龄的S-D大鼠，制作胫骨骨折延长模型。将80只模型鼠随机分为对照组和延长组。在延长后第1、4、7和10天分别取延长组大鼠胫前肌和腓肠肌，对照组在相同时间取材。测量肌肉重量，肌纤维横截面积，最大被动牵张力和刚度，以及相关基因MyoD、myogenin和myostatin的表达情况。（2）选取102只S-D大鼠，其中96只制作胫骨骨折延长模型。将制作的动物模型随机分为生理盐水注射组和胰岛素样生长因子-1注射组。未处理的大鼠为对照组。在延长之前，胰岛素样生长因子-1注射组的大鼠皮下注射胰岛素样生长因子-1，之后隔天注射。生理

6、盐水注射组在与胰岛素样生长因子-1注射的相同时间注射等量的生理盐水。在延长第1、4、7和10天取两组大鼠腓肠肌。对照组在其他两组延长开始之间处死取材。测量肌肉重量，肌纤维横截面积，胶原容积分数，最大被动牵张力和最大主动收缩力和相关基因Akt、MyoD、myogenin和myostatin的表达情况。结果：（1）延长组胫前肌和腓肠肌都随着延长而增加，但是在延长结束时仍低于正常。在延长组，胫前肌的最大被动牵张力增加明显，然而，腓肠肌的略有降低。刚度在延长组的两种肌肉中都表现出增加。MyoD和myogenin随着延长出现显著上调，myo

7、statin下调。（2）胰岛素样生长因子的注射促进肌肉重量增加。与对生理盐水注射组的肌纤维横截面积相比，胰岛素样生长因子-1注射组的显著增加。在肌肉力学性能方面，胰岛素样生长因子-1不论是被动牵张力还是主动收缩力，相比于生理盐水组都是增加的。Akt、MyoD和myogenin表现出上调，而myostatin表达量下降。结论：（1）胫骨延长术可以改变延长部位胫前肌和腓肠肌形态学和力学性能改变。这种改变是不良的。胫前肌和腓肠肌对胫骨延长有一定的适应能力，并且I天津医科大学硕士学位论文胫前肌比腓肠肌的适应要好。（2）胰岛素样生长因子-1

8、可以增加腓肠肌在胫骨延长术中的适应能力。注射外源性的胰岛素样生长因子-1可以减轻肌肉萎缩，阻止肌肉纤维化的发生，增加肌肉被动牵张力。胰岛素样生长因子-1在胫骨延长期间对肌肉的作用主要是调节肌肉代谢相关基因的表达实现的。关键词：骨延长术胰岛素样生长因