无创机械通气对急性左心衰早期心输出量的影响

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1、分类号：100602学校代码：10062密级：学号：2011702276硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：无创机械通气对急性左心衰早期心输出量的影响TITLEEffectsofnoninvasivemechanicalventilationoncardiacoutputofearlyacuteleftheartfailure一级学科：临床医学二级学科：中西医结合临床论文作者：孙贺元指导教师：傅强教授天津医科大学研究生院二〇一五年二月分类号：100602学校代码：10062密级：学号：2011702276学位类别：科学学位专业学位学科

2、门类：1002硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：无创机械通气对急性左心衰早期心输出量的影响TITLEEffectsofnoninvasivemechanicalventilationoncardiacoutputofearlyacuteleftheartfailure一级学科：临床医学二级学科：中西医结合临床论文作者：孙贺元指导教师：傅强教授导师组成员：李志刚教授天津医科大学研究生院二〇一五年二月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容和致谢的

3、地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果一，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：２０１５年２月１４日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采巧影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编供查阅和借阅。同意学校向国家有关部口或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。Ｄ本论文属于不保密０。＂＂（请在相对应

4、的方框内打Ｖ）学位论文作者签名：＿日期：２０１５年２月１５日导师签名：／日期：２０１５年２月１５日烤心中文摘要目的：证实无创机械通气在急性左心衰早期治疗中有显著效果；通过无创心功能监测明确无创机械通气可改善急性左心衰患者心输出量。方法：选取符合入选标准的2013年1月至2014年6月本院ICU病房共40例以急性左心衰为第一诊断的住院患者，使用随机数余数分组法分为对照组和试验组，均按2010年中华医学会心血管分会《急性左心衰诊断和治疗指南》进行一般治疗、病因治疗及药物治疗；对照组共20例均予面罩吸氧，试验组共20例均予无创机械通气，治疗中符合剔除标准的

5、，改为有创机械通气。监测治疗后1小时症状、心率、血压、血氧、心输出量等变化，及患者显效时间，监测12小时BNP，并对数据进行分析比较。结果：（1）治疗1小时后，对照组有效16例，显效10例，总有效率80％；试验组有效19例，显效18例，总有效率95％；试验组有1例(5％)、对照组有4例(20％)需有创通气，两组气管插管率有统计学差异(P<0．05)。两组平均显效时间具有显著统计学差异(P

6、、SP02、PO2/FiO2、SBP、CO等参数比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗后1h，试验组心率、呼吸频率明显下降，SP02、PO2/FiO2、CO明显改善，试验组与对照组差异有统计学意义(P<0．05)。（4）两组12小时后BNP有显著差异(P<0．05)。结论：无创机械通气在早期治疗急性左心衰中有显著的效果，而且对急性左心衰竭患者的心输出量有显著改善，可见无创通气可有效治疗急性左心衰竭。关键词：无创机械通气；急性左心衰；无创心功能；心输出量AbstractObjective：Toconfirmearlynoninvasivemechanicalve

7、ntilationtreatmentofacuteleftheartfailurehaveasignificanteffectandthroughthenoninvasiveheartfunctionmonitor，cardiacoutputisimprovedinpatientswithacuteleftheartfailure，whoweretreatedbynoninvasivemechanicalventilation.Methods：AccordingtothecriteriafortheselectionfromJanuary2013toJune201

8、4inIC