血清hmgb1、hs-crp水平在2型糖尿病及2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者中的变化

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1、1»5考轮硕士学位论文血清HMGB1�hs-CRP水平在2型糖尿病及2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者中的变化ThechangesofserumHMGB1�hs-CRPlevelsintype2diabetesandtype2diabeteswithlacunarcerebralinfarctionpatients作者：申玲导师：严宗逊副教授二〇一五年五月中图分类号R587.1学校代码10634UDC610密级授予单位川北医学院血清HMGB1、hs-CRP水平在2型糖尿病及2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者中的变化ThechangesofserumHMGB1,hs-CRPlev

2、elsintype2diabetesandtype2diabeteswithlacunarcerebralinfarctionpatients作者申玲导师严宗逊副教授培养院系临床医学系授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业内科学研究方向糖尿病及其并发症年级2012级学号201203024二○一五年五月致谢三年的研究生学习时间很快就要过去了，回想这三年间的日子，给我提供帮助的人很多，在此向大家表示衷心的感谢。首先我想感谢我的导师严宗逊副教授，在他的亲切关怀及悉心指导下我才得以顺利完成论文。导师渊博的理论知识、严谨的工作态度、忘我的工作精神、精湛的医疗技术、谦和的

3、待人风格是我毕生学习的榜样，时时激励我，将使我终生受益。在此谨向您致以崇高的敬意和衷心的感谢！感谢内分泌科全体老师在我研究生临床学习及研究过程中给予的无微不至的关怀和指导。各位老师的言传身教让我这三年得到了很大的成长，你们的高尚医德、高超医术永远是我学习的典范，你们的教导是我获得的宝贵财富。感谢师姐孙娜、章娜、高瑛在课题设计、实验方面给我的无私帮助与指导。感谢同窗刘杰、钟雪梅及师弟师妹们对我的帮助。感谢川北医学院附属医院检验科的全体老师和风湿免疫研究所的全体老师在本课题实验的过程中给予的巨大的支持与帮助。感谢在临床轮转过程中各相关科室老师的悉心指导。感谢在研究生学习期间

4、给我帮助的所有同学与朋友，在你们的陪伴下我度过了美好充实的三年，同窗之情将是我一生珍藏的珍宝。感谢我的家人这三年来对我的理解、支持与照顾，你们是我坚强的后盾！血清HMGB1、hs-CRP水平在2型糖尿病及2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者中的变化摘要目的：比较2型糖尿病（T2DM）患者及2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者与健康人群间血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，分析HMGB1和hs-CRP水平与相关临床指标的关系，了解其在2型糖尿病及2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者中的水平变化及影响因素。方法：收集T2DM患者79例，根据其是否合

5、并腔隙性脑梗塞分为：单纯糖尿病组（T2DM组）38例；2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞组41例。收集正常对照组共35例。调查所有研究对象的生活方式及病史，测量空腹状态下所有研究对象的身高、体重、腰围(waistcircumference,WC)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），检测空腹状态下血糖(FBG)、血脂（甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）、血胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）等，计算所有研究对象的体重指数(BMI)等相关指数。用稳态模式评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附法（Enzym

6、e-linkedimmunosorbentassay，ELISA）测定血清HMGB1和hs-CRP水平。比较各组间指标的差异性，进一步分析血清HMGB1和hs-CRP与T2DM合并腔隙性脑梗塞组各临床指标的相关性；多元逐步回归分析血清HMGB1和hs-CRP的影响因素。结果：1.与正常对照组相比：①T2DM组的FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC、LDL-C均高于正常对照组，HDL-C低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。②T2DM合并腔隙性脑梗塞组的FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC、LDL-C均高于正常对照组，H

7、DL-C均低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2.T2DM组与T2DM合并腔隙性脑梗塞组比：T2DM合并腔隙性脑梗塞组的FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC、LDL-C均高于T2DM组，HDL-C均低于T2DM组，差异有统计学意义（P<0.05）。3.血清HMGB1和hs-CRP水平在三组间的比较：T2DM合并腔隙性脑梗塞组＞T2DM组＞正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。4.相关性分析显示：血清HMGB1及hs-CRP水平与FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC、LDL-C呈