去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效和安全性的系统评价

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1、分类号：肪５１．３密级：公开為Ｗ穿专业学位研究生学位论文去甲基化药物治疗中髙危骨髓增生异常综论文题目（中文）合征的疗效和安全性的系统评价、ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＤｅｍｅｔｈｙｉａｔｉｏｎａｇｅｎｔｓｆｏｒ仑文题目（夕文）ｅｌｏｄｓｉｉＭｙｙｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｃＲｅｖｅｗ研究生姓名陈巧琳学位类别临床医学专业学位专业学位领域内科学（血液病学）学位级别硕±校内导师姓名、职称赵丽教授论文工作起止年月２０１５年０１月至２０１５年０３月论文提交日期

2、２０巧年０４月论文答辩日期２０巧年０５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市原创性声明本人巧重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。￣＇ｊｏｆ－Ｊ八亏啼ｃ／ＪＶ论文作者签名：巾日期；关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作

3、品，知识产权旧属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人＾授权兰州大学可１！＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：ｒｉ可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂上选项内选择其中一＂（请在Ｗ项打Ｖ）论文作者签名：：导师签名．．日期：日

4、期；加（ｒ（＞去甲基化药物治疗中高危骨髓増生异常综合征的疗效和安全性的系统评价中文摘要目的：对比去甲基化药物与最佳支持治疗方法（升白细胞、输注红细胞、血小板等对症支持治疗）治疗中高危骨髓增生异常综合征的总体有效率及副反应，为临床提供参考。－－方法：计算机检索２０１３年３ｂＭｅｃＫ９７３、ａｓｅ１３）、前Ｐｕ１２０１３）ＥＭｂ（１９９８２０月Ｗ－７６－ｃｏｃｈｒａｎｅｌｉｂｒａｒ（１９２０１３）、ｗｅｂｏｆｋｎｏｗｌｅｄｅ（１９７３２０１３）夕ｈＣＮＫＩｙｇ文数据库，（－２０－－２０－、、１９８３１３）、（１９８９２

5、０１３）、万方医学网（１Ｗ５１３）万方数据库（１９９５２０１３）００７－２０入有关去中国生物医学数据库（２１３）等中文数据库，纳甲基化药物（地西他滨、阿扎胞巧）的随机对照试验。按照纳入与排除标准，经文献筛选、提取ｅ，资料数据等步骤后，进行质量学评价，按Ｍｔａ分析方法提取有效数据用５ＲｅｖＭａｎ．１软件对结局指标进行分析。结果８１６例骨髓。：本系统评价共纳入４个研究，共计增生异常综合征患者Ｍｅｔａ分析结果显示：与最佳支持治疗方案巧比，去甲基药物治疗方案治疗中高危＝骨髓增生异常综合征，在完全缓解率０民１９．１４，％％ＣＩ（５．３３化６８．７），［＝

6、％Ｃ化ＰＯ．ＯＯＯＯｌ］、部分缓解率［ＯＲ２０．６３，９５Ｉ（５．７６７３说），Ｐ＜０．０００（ｎ］、〇民＝＜血液学缓解率３．５８９５％ＣＩ２．４０化５．３４）Ｐ０．００００１、ｍ／ＩＶ［，（，］级粒细胞减０民＝３８２％％ＣＩ２６７５．４７）Ｐ＜０．００００１、阻／ＩＶ少症发生率［．，（．化，］级血小板减少＝＜＝症ＯＲ３．９８，９５％ＣＩ２．５５化６．２３，Ｐ０．０００｛＾］及死亡率［〇民０．５２，％％ＣＩ（０．３５［（））？＜００００化０．７７，．（＾］差异均有统计学意义；疾病转化至白血病时间及总体生存时间较对照姐明显延长。治疗期间均未

7、报道出现严重的不良反应（药物毒性反应及难Ｗ耐受的药物并发症。）结论：所纳入研究表明，去甲基化药物治疗骨髓増生异常综合征有明显的疗效，可延长疾病转化为白血病时间，降低死亡率和提高患者生存质量。关键词骨髓増生异常综合征；去甲基化药物（地西他滨，阿扎胞昔）；Ｍｅｔａ分析；系统评价；随机对照ＩＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＤｅｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎａｇｅｎｔｓｆｏｒＭｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓ：ＡＳ