a1包、门诊电子病历建设

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1、A1包、门诊电子病历建设一、供应商资格要求1、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定。2、供应商的资质要求：无二、技术要求一、项目概述：本项目为山东中医药大学附属眼科医院门诊电子病历建设项目，包含眼科专科门诊电子病历建设、分诊叫号系统建设以及相关硬件设备三个部分，本项目为“交钥匙”工程。二、建设内容：（一）眼科专科门诊电子病历功能名称功能描述系统集成系统遵照HL7协议或Webservice等技术进行数据交换，和医院在用的HIS、PACS、LIS、住院电子病历等系统进行集成，获取病人的各类信息和诊断结果，保证以上系统的互

2、联互通。患者接诊与信息互通可自动从HIS或其他系统中同步当天预约患者列表，并在界面中显示当前医生当天需接诊的患者，避免医生二次输入患者信息。同时，还支持快速扫描就诊卡（或医保卡、门诊号等信息）读取患者信息，为医生提供快速接诊功能。眼科结构化数据模型为眼科医生提供一套完整的患者医疗数据录入、医疗数据导出和生成报告的解决方案，病历内容区分左右眼别、分开进行显示，并包含眼科常规检查（视力，眼压，验光，色觉，光感光定位），眼科前、后段检查，眼科专科检查（各类眼科常用检查法，如房角镜、斜弱视专科检查等），电子病历系统为全结构化设计，只需进

3、行简单点选即可生成对应病历，另外可根据医院需求增加或删减条目（可增加体征条目，并为科研提供灵活强大的分析统计功能。。眼科专业化的临床路径根据眼科各亚专科（如白内障、青光眼、眼底病等）或解剖部位（结膜、角膜、晶状体等）系统内置多种门诊临床路径，包括病史采集、眼科前后段检查、眼科专科检查、诊断。同时，可根据医院制定特有的临床路径进行客户化修改，满足医院的使用需求个性化临床诊疗模板定制全结构化眼科门诊电子病历系统内置默认临床诊疗模板，并且可根据医院临床需求增加默认模板。同时，系统用户可根据自己习惯定制“个人模板”。眼科临床术语库兼容国

4、际疾病分类ICD-10和SNOMED标准数据库，并整合国内知名眼科学专著眼科临床标准术语眼科专科病灶绘制提供多种眼科临床常用病灶绘制底图及病灶图，医生可根据实际情况进行病灶形状，大小，位置调整，并直接插入到相应解剖部位，支持打印随访管理1）医生可快速回顾就诊、检查历史记录，并可自定义随访指标（主诉、诊断、视力眼压、眼部解剖部位等），调阅指标列表，直观观察疾病进展，为当天就诊提供历史依据2）视力、眼压曲线自动生成，便于医生全面了解患者视力、眼压变化情况患者外院资料采集上传软件提供本地资料上传功能，将患者外院资料存入系统。病历打印功

5、能按照医院、科室、医生定制个性化病历打印模板系统权限设置软件可在后台配置不同用户的不同权限，也可对某些特殊功能进行权限设置，例如：修改和删除功能。保证整个系统的安全、合法性。病历质量管理及时提示医生是否存在未填项、填写不合逻辑、填写有风险、不符合手术指证等问题，需重新确定所填内容的准确性，降低误诊、漏诊机率。基本查询统计功能医生工作量统计、查询，患者疾病分类查询等客制化开发以上模块功能范围内支持客制化开发，满足个性化使用需求医疗行为统计和检索功能检索功能：可根据关键字进行文件、患者、用户、处方等数据的查找业务统计：医生工作量、门

6、诊量、收费项目查询临床统计：诊断手术统计、处方统计、临床关键指标检测统计、住院首页统计科研统计：符合国际标准检索规则，可设定单一/符合查询条件进行科研检索，并支持导出选定字段移动端病史采集患者可在预约挂号时或排队等候就诊期间，使用移动客户端自行录入基本病史（例：主诉、眼部既往史、手术史、全身病史等）、基本检查（例：视力、眼压等）；扫描外院诊断报告、检查报告以图片格式上传存储，就诊时，医生可直接查看，缩短医生询问病史时间。临床决策支持系统系统提供专业的眼科临床决策支持系统，该系统可以实时提醒医生诊疗及用药的注意问题，减少医疗事故风

7、险、减少误诊机会并且提供可靠的辅助诊疗决策信息。青光眼监测模块自动形成患者眼压曲线，医生可制定患者目标眼压与实际眼压进行监测比对，在任意眼压选取历次治疗方案、用药记录及检查影像资料。CDR接口门诊病历通过医院集成平台上传到CDR临床知识库收录国内外知名眼科专著及影像学图谱，并可通过诊断链接到知识库相关内容，可在使用门诊电子病历同时进行教学、自学或鉴别诊断音频、视频功能全结构化眼科门诊电子病历系统支持音频、视频录入功能。可在随时记录病患就诊过程的音频、影像资料，保存上传至服务器中。若日后产生医疗纠纷，提供可靠的音频、视频数据。调阅

8、各项检查、检验数据可与LIS、PACS、EMR连接调阅检查设备影像资料、检验数据、住院数据等信息。系统用户授权包含10种医护用户授权，可选择医生、技师、护士、行政管理等用户历史数据导入可将患者历史就诊信息、检查、检验、诊断、处方、治疗处理，手术方式等信息从HIS