原发性高血压病中医辨治之文献研究

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1、．－．．分类号Ｒ２５６学校代号１０５７２０９１７ＵＤＣ６１０密級公开学号如１＂巧ｆｉ多户州中虔為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文．１、Ｖ（港巧台、境外生）＇扣，■，＂＂原发性高血巧病中區辨治么文献研究学位申请人苏家正指导教师姓《杨小组专ｉｌｋ名称中医巧科学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月一Ａ／Ｖ．．．；

2、／游；—於在．．：＇．．：－＾Ｋ毎，广州中医药大学学位论文原创性声明，独本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容夕ｈ本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期；＞１＜年ｒ月若曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保

3、留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阀。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名曰期：州＜年月７义曰中文摘要一高血压是脑卒中、冠必病的危险因素之，目前的研究多主张对多种也血管危险因素的综合干预。西药降压种类繁多，单种降压药治巧血压的达标率仍不理想２－４种，

4、大多数高血压病人常需降压药物的联合治疗，但由于多方面的原因，部分病人因对某些降压药存在禁忌症并无合适的降压方案可供选择，在对众多高血压病人的治巧研究后发现，西医降压药物的不良反应发生率高，严重影响着高血压病人的生活质量，因此仍有众多的临床医生和病人在不断的寻求祖国传统医学在商血压方面的治疗。目的；本课题将回顾性研究近年发表的有关原发性高血压病防治的中医药文、献，对文献中的临床病例资料进行总结，并对中医辨证治则进行归纳、统计、分析，，Ｗ优化中医诊疗方案，探讨常用方剂的临

5、床疗效与安全性为Ｗ中医辨证施治为主的原发性高血压病中医诊疗方案的建立提供临床证据。材料与方法：收集２００７年１月至２０１２年１２月在中医医学核也期刊发表的有关原发性＂高血压病的中医临床研究文献及中医名家经验，参考中医虚证辨证参考＂＂＂、、标准中药新药临床研究指导原则，并剔除相对冷口中医辨证治则及、方剂执行方式文献，治则进行归纳对符合研究标准的文献进行中医辨证，并用ＥＸＣ化软件进行数据统计分析，统计各中医各型证候、临床症状、舌苔、、舌象脉诊数据的结构比例；探讨原发性离血

6、压的病因病机，中医辨证治则使用规律。统计结果：１）中：（医证候分布Ｗ虚证，实证及虚实夹杂作为整理虚证：－阴阳气血虚证：阴虚（占４９％）、阳虚（占１０％）、气虚（占４４％）、血虚（占１１％）、其中阴虚与气虚出现比例较高。－％５６％脏腑虚证：肾虚（占７３％）、也虚（占６０）、肝虚（占）、出现比例较窩，而肝风内动（占２１％）、脾虚（占４％）、肺虚（占４％）、胃虚（占１２％）出现比例较低。５４％、６６％实证；肝火亢盛（占）巧阳上亢（占）此两项出现比例较高。Ｉ

7、虚实夹杂（本虚标实）；兼血热（占５２％）、兼疲湿（占２６％）兼气滞（占２４％），兼血疯出现比例较高。（２）依照症状分布特点：原发性高血压病主要相关的脏腑为：－、巧脏症状：头部闷重感（占５４％）头痛（占５６％）、急躁易怒（占６９％）、巧晕（占８０％）－＇５９０％肾脏症状：夜尿频（占％）、膝软（占６）、耳鸣（占６５％）－６５％也脏症状：气短（占４０％）、也惇（占５０％）健忘（占）、失眠（占６８％）原发性髙血压主要和Ｗ下虚证相关；－阴虚症状：便秘（占３１％）、五

8、必烦热（占３５％）、咽干口燥（占５８％）－气虚症状：疲倦乏力（占５９％）（３）依照年龄，性别，严重等级分布统计分析：年龄分析：－—肾虚型导致高血压的发病会随年龄增长而増加（５３％—０６７％９４／＾）。－５０５３％－年龄小于岁病人出现疲湿比例（）高于５１７０岁组（２１％）及年龄超过７１岁组（２２％），性别分析：－褒湿证导致高血压病：男性高于女性。－也虚。阴虚，肾虛，，巧阳上巧的比例；