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1、宁波市职工互助保障会甬互保字〔2012〕1号关于印发修订后的《宁波市职工互助保障医疗补助办法》的通知市职工互助保障会各理事单位:现将修订后的《宁波市职工互助保障医疗补助办法》印发给你们,请遵照执行。宁波市职工互助保障会2012年3月5日主题词:印发医疗补助办法通知抄送:市总工会发:市职工互助保障会理事、监事宁波市职工互助保障会2012年3月日5印发(共印80份)6宁波市职工互助保障医疗补助办法(2012年3月修订)为进一步加大对患病困难职工的帮扶力度,多方面减轻患大病职工的医疗负担,根据《宁波市在职职工住院医疗互助保障办法》(2012年)、《宁波市职工特种重病医疗互助保障办法》(
2、2012年3月修订)和《宁波市女职工安康互助保障办法》(2012年3月修订)精神,特制订本办法。一、资金来源资金来源为上年度职工医疗互助保障资金结余部分。互助保障会将根据上年度在职职工住院、特种重病和女职工安康三项互助保障实际收支情况,决定本年度医疗补助金的支出预算。二、范围和条件上年和当年均已参加市总工会在职职工住院医疗互助保障、职工特种重病医疗互助保障或女职工安康互助保障的职工,符合下列情形之一的,可申请医疗补助金。1、参加在职职工住院、特种重病或女职工安康互助保障项目的职工,因患重大疾病造成生活困难的,可由职工所在单位提出补助申请。2、参加在职职工住院医疗互助保障的职工,因
3、进行器官移植、骨髓移植等手术及患重特大疾病,年度内个人医疗费实际支出较多的,可由职工所在单位提出补助申请。3、参加在职职工住院、特种重病或女职工安康互助保障项目的人数较多的单位,上一互保年度内本单位互保资金给付率6低于70%的,对本单位参保职工因病造成生活困难的,可向市职工互助保障会提出申请,给予适当的医疗补助。4、医疗保险待遇按照或参照公务员的机关事业单位职工患特种重病的医疗补助的范围和条件,按《宁波市职工特种重病医疗互助保障办法》确定。三、补助标准1、对患重大疾病造成生活困难的职工,根据年度内个人医疗费实际支出总额及家庭困难情况,一般一次性给予500元至3000元的医疗补助,
4、特殊情况可适当提高补助标准,最高不超过5000元。因进行器官移植、骨髓移植等手术及患重特大疾病,年度内个人医疗费实际支出较多的职工,根据年度内个人医疗费实际支出总额,给予5000-30000元的医疗补助,最高不超过3万元。2、医疗保险待遇按照或参照公务员的机关事业单位职工患特种重病的,补助标准参照《宁波市职工特种重病医疗互助保障办法》规定的保障责任和待遇。3、年度内在职职工住院互助保障医疗补助、特种重病互助保障医疗补助和女职工安康医疗补助一般不重复享受。各县(市)区总工会、产业工会、园区总工会及参保人数较多的单位,医疗补助金分配额度由职工互助保障会办公室按照上一互保年度资金结余情
5、况确定。参保人数较多单位的医疗补助金额度原则上掌握在本单位上年度给付率的70%以内,由市职工互助保障会直接分配到参保单位。6医疗补助金一般每半年申报一次,分别为7月和次年1月,特殊情况可随时办理四、审批程序职工申请互助保障医疗补助由所在单位工会提出,并填写《宁波市职工互助保障医疗补助审批表》,经所属县(市)区总工会、产业工会或园区总工会审核后,报市总工会职工互助保障会办公室审批并办理补助手续。五、财务管理1、医疗补助金的使用要按照量入为出、收支平衡、略有结余的原则,在年度预算内按实支出。在职职工住院互助保障医疗补助、特种重病互助保障医疗补助和女职工安康医疗补助分项列支,独立核算。
6、2、医疗补助金的申请、发放由互助保障会办公室承办,互助保障会会长审批。3、资金使用情况每半年向宁波市职工互助保障会常务理事会报告,同时接受互助保障会监事会监督。本办法自2012年5月1日起施行,解释权属宁波市职工互助保障会。6宁波市职工互助保障医疗补助审批表姓名性别身份证号码工作单位工会联系人及电话家庭地址联系电话患何种疾病年度医疗费总额(元)其中个人实际支出(元)是否接受了器官移植、骨髓移植等手术(在相应选项打√)□是□否参加市总何种医疗互助保障项目(在相应选项打√)上年□在职住院□特种重病□女职工安康当年□在职住院□特种重病□女职工安康本人及供养直系亲属情况姓名称谓年龄工作单
7、位(或家务、读书情况)月收入6申请理由所在单位工会意见盖章年月日县(市)区总工会、产业工会、园区总工会初审意见盖章年月日补助项目□在职住院□特种重病□女职工安康互助保障会审批意见签发人年月日注:个人医疗费实际支出总额指通过各种渠道报销或减免以后的个人负担部分。此表一式两份,一份存档,一份财务做账。6
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