西北大学秦岭学者特聘教授

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1、西北大学“秦岭学者”特聘教授推荐表单位申请人姓名设岗学科填表时间：年月日西北大学人事处制13说明一、请按照要求逐项填写，不得空项。二、设岗学科按一级学科填写。三、本表一至六项由申请人本人填写。四、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申请人的学习和工作经历，时间具体到月。五、此表为A4双页面格式，一律用钢笔填写或打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。六、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。13一、申请人简况姓名性别国籍照片出生年月出生地现工作单位及职务最高学历毕业时间学校（国别）专业学位学制联系方式固定电话手机电子邮箱学科方

2、向主要学术兼职教育经历（从本科填起）工作经历13二、申请人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值和社会经济效益13三、申请人近五年主要学术成就情况3.1近五年承担主要科研项目（10项以内）序号项目名称项目性质及来源项目经费起始年度终止年度排序注：1.“项目性质及来源”一项，请填写项目具体性质，如“美国国家科学基金项目”、“美国NIH基金项目”、“国家杰出青年科学基金”、“国家自然科学基金重点项目”、“国家社会科学基金项目”、“863项目子课题”、“教育部人文社会科学研究项目”等；2.“排序”一项请从项目负责人起算；3.所填项目请提供立项

3、文件证明材料。133.2近五年重要科研获奖情况（10项以内）序号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度排序注：1.本栏所填奖励、填写省部级及以上奖励、各类全国性的基金奖和国际学术性奖励；2.所填项目请提供获奖证明材料。133.3近五年代表性著作、论文情况（15篇以内）序号著作或论文名称出版单位或发表刊物名称期号起止页码出版或发表时间排序是否被SCI.EI.SSCI.CSSCI等收录注：1.请提供发表论文的全文及其刊载杂志封面、目录的复印件；2.著作请提供著作原件；3.请提供SCI、EI、SSCI、CSSCI收录以及论文他引情

4、况的证明材料。133.4近五年申请和获授权专利情况已授权专利：共项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项序号专利名称专利授权国专利号授权公告日排序尚未授权专利：共项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项序号专利名称专利申请国申请号专利申请日排序注：请提供专利相关证明材料3.5近五年担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作报告、特邀报告情况3.6领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况133.7其他获奖及荣誉称号情况四、申请人近五年教学与人才培养情况4.1授课情况课程名称授课对象总课时数4.2指导研究生情况指导博士生毕业人数：指导

5、硕士生毕业人数：在读人数：在读人数：4.3获教学奖励情况序号获奖项目名称奖励等级奖励年度排序注：1.此栏仅填写省部级及以上奖励情况；2.请提供获奖证明材料。13五、工作设想(主要填写受聘上岗后的工作目标、主要方式、预期贡献以及对创新团队建设、学科发展的预期目标等)（本栏目限三页）13六、申请人承诺（请在您选择的□内打√）您是否承诺受聘上岗后，五年聘期内在此全职岗位上所取得的科研、教学成果之归属权属于所聘单位？□是□否本人以上（本表一至五项）信息均真实有效。申请人签字：年月日13七、推荐单位意见（推荐理由及单位支持措施）负责人签名：（单位

6、盖章）年月日13八．专家评审委员会意见组长（召集人）签字：年月日九．学校意见盖章：年月日备注13